二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好，无明显钙化，应首选的治疗方法为 A.人工瓣膜置换术 B.经皮球囊二??术C.闭式分离术 D.直视分离术

题目
二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好，无明显钙化，应首选的治疗方法为
A.人工瓣膜置换术 B.经皮球囊二??术C.闭式分离术 D.直视分离术

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1.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A．二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B．开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C．二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D．二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E．心房纤颤时，舒张期杂音增强

2.对风心病二尖瓣狭窄患者进行听诊，如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A、二尖瓣弥漫性钙化B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C、二尖瓣叶增厚D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E、二尖瓣功能丧失

3.风湿性二尖瓣狭窄时，在超声上可表现为A.二尖瓣瓣环钙化比瓣叶更明显B.二尖瓣叶交界处粘连硬化C.二尖瓣口面积缩小D.二尖瓣腱索硬化，缩短、粘连E.二尖瓣柔软并收缩期向左房脱垂

4.二尖瓣闭式交界分离术适用于A、 单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律B、 单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律C、 单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全D、 二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全E、单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑

参考答案和解析
答案：B
解析：
经皮球囊二尖瓣成形术为单纯性二尖瓣狭窄的首选治疗方法，对于瓣叶活动度好、 无明显钙化、瓣下结构无明显增厚的患者效果更好。二尖瓣人工瓣膜置换术的指征为：①二尖瓣狭窄合 并明显二尖瓣关闭不全者；②严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜作分离手术者。
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  • 第1题：

    学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为

    A．避免重体力活动

    B．二尖瓣分离术

    C．洋地黄治疗

    D．利尿药治疗

    E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术


    正确答案：E

  • 第2题：

    二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证

    A．单纯二尖瓣狭窄

    B．伴有严重瓣叶畸形

    C．严重瓣叶结构钙化

    D．伴严重二尖瓣关闭不全

    E．伴严重肺动脉高压


    正确答案：BCD

  • 第3题：

    风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示

    A、二尖瓣弥漫性钙化
    B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全
    C、二尖瓣瓣叶增厚
    D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力
    E、二尖瓣功能丧失

    答案：D
    解析：
    心尖区可闻及第一心音（S1）亢进和开瓣音（提示前叶尚较柔软、活动度好，如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱，开瓣音消失）。

  • 第4题：

    A.人工瓣膜置换术
    B.直视分离术
    C.闭式分离术
    D.经皮球囊二尖瓣成形术

    二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为( )

    答案：A
    解析：
    经皮球囊二尖瓣成形术为单纯性二尖瓣狭窄的首选治疗方法，对于瓣叶活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚的患者效果更好。二尖瓣人工瓣膜置换术的指征为：①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示（　）

    • A、瓣叶钙化
    • B、瓣叶硬化
    • C、乳头肌功能不全
    • D、前瓣叶柔顺、活动好
    • E、二尖瓣脱垂

    正确答案:D

  • 第6题：

    风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音提示（）

    • A、二尖瓣弥漫性钙化
    • B、漏斗型二尖瓣狭窄伴有关闭不全
    • C、二尖瓣瓣叶增厚
    • D、二尖瓣瓣叶增厚不明显仍有弹性和活动力

    正确答案:D

  • 第7题：

    不符合开瓣音的是（）

    • A、是瓣膜严重钙化标志
    • B、声音呈拍击样
    • C、为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标
    • D、二尖瓣狭窄时可出现
    • E、音调高、短促

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示（）
    A

    瓣叶钙化

    B

    瓣叶硬化

    C

    乳头肌功能不全

    D

    前瓣叶柔顺、活动好

    E

    二尖瓣脱垂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示（　　）
    A

    二尖瓣弥漫性钙化

    B

    漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全

    C

    二尖瓣瓣叶增厚

    D

    二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力

    E

    二尖瓣功能丧失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音减弱，开瓣音消失，提示（　　）。
    A

    二尖瓣钙化

    B

    肺动脉高压

    C

    二尖瓣瓣叶增厚

    D

    二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力

    E

    二尖瓣功能丧失


    正确答案： E
    解析：
    风心病二尖瓣狭窄患者二尖瓣前叶尚柔软、活动度较好时，可闻及第一心音亢进和开瓣音，如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。

  • 第11题：

    病情好转后，为了缓解二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（ ）


    正确答案：E

  • 第12题：

    二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为
    A.人工瓣膜置换术 B.经皮球囊二??术C.闭式分离术 D.直视分离术


    答案：A
    解析：
    经皮球囊二尖瓣成形术为单纯性二尖瓣狭窄的首选治疗方法，对于瓣叶活动度好、 无明显钙化、瓣下结构无明显增厚的患者效果更好。二尖瓣人工瓣膜置换术的指征为：①二尖瓣狭窄合 并明显二尖瓣关闭不全者；②严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜作分离手术者

  • 第13题：

    A.人工瓣膜置换术
    B.直视分离术
    C.闭式分离术
    D.经皮球囊二尖瓣成形术

    二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好，无明显钙化，应首选的治疗方法为( )

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    PBMV适用于（）？

    • A、二尖瓣叶活动良好，无明显钙化
    • B、左心房无血栓
    • C、左心房有较大血栓
    • D、风湿活动较明显
    • E、存在感染性心内膜炎

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    风湿性二尖瓣狭窄时， 在超声上可表现为（）

    • A、二尖瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
    • B、二尖瓣叶交界处粘连硬化
    • C、二尖瓣腱索硬化，缩短、粘连
    • D、二尖瓣口面积缩小
    • E、二尖瓣柔软并收缩期向左房脱垂

    正确答案:B,C,D

  • 第16题：

    二维超声心动图诊断二尖瓣狭窄的主要依据是（）

    • A、瓣口开放面积变小
    • B、瓣叶增厚
    • C、腱索粗大
    • D、瓣膜活动受限
    • E、左房明显增大

    正确答案:A

  • 第17题：

    二尖瓣球囊成形术的适应证，哪项是错误的（）

    • A、瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化
    • B、重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级
    • C、合并心脏内血栓形成
    • D、合并重度肺动脉高压
    • E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    PBMV适用于（）？
    A

    二尖瓣叶活动良好，无明显钙化

    B

    左心房无血栓

    C

    左心房有较大血栓

    D

    风湿活动较明显

    E

    存在感染性心内膜炎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    不符合开瓣音的是（）
    A

    是瓣膜严重钙化标志

    B

    声音呈拍击样

    C

    为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标

    D

    二尖瓣狭窄时可出现

    E

    音调高、短促


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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