下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸 A. ERCP B. PTC C.血清胆红素测定 D.苯巴比妥治疗试验

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？（）

• A、溶血性黄疸
• B、先天性黄疸
• C、肝细胞性黄疸
• D、胆汁淤积性黄疸

正确答案:C

第5题：

下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）

• A、ERCP
• B、PTC
• C、血清胆红素测定
• D、苯巴比妥治疗试验
• E、谷丙转氨酶测定

正确答案:D

第6题：

该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。 患者最有可能是下列哪种黄疸（　）

• A、肝细胞性黄疸
• B、胆汁淤积性黄疸
• C、溶血性黄疸
• D、假性黄疸
• E、先天性非溶血性黄疸

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列哪种最为简单、明确（　）

• A、血胆固醇测定
• B、总胆红素及结合胆红素测定
• C、腹部B超
• D、苯巴比妥试验
• E、肾上腺皮质激素治疗试验

正确答案:C

第13题：

溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点是什么？

正确答案:（1）TB：增加、增加、增加；CB：正常、增加、明显增加；CB/TB：<15%~20%；>30%~40%；>60%；尿胆红素：-、+、++；尿胆原：增加、轻度增加、减少或消失；ALT、AST：正常、明显增高、可增高；ALP：正常、增高、明显增高；GGT：正常、增高、明显增高；PT：正常、延长、延长；对VitK反应：无、差、好；胆固醇：正常、轻度增加或降低、明显增加；血浆蛋白：正常、清蛋白降低球蛋白升高、正常
（2）溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸鉴别要点：
病因：①先天性溶血性贫血；
②后天获得行溶血性贫血大量红细胞破坏，UCB合成；各种肝细胞严重损伤的疾病，肝细胞损伤导致对胆红素的摄取结合能力降低；肝内性：肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积，肝外性：胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、蛔虫病等阻塞引起；临床表现：一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，其他则为原发疾病的表现，急性溶血性反应、发热寒战、呕吐、腰痛、不同程度贫血等；皮肤黏膜浅黄至深黄色，伴轻度皮肤瘙痒，其他则为肝原发疾病的表现，如疲乏、食欲下降，严重有出血倾向、腹水、昏迷等；皮肤呈暗黄色，完全梗阻颜色更深，甚至呈黄绿色，伴皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅，甚至为白陶土色；
实验室检查：TB↑UCB↑CB正常，尿胆原↑，但无胆红素；STB、CB、UCB↑，黄疸型肝炎时CB>UCB；CB↑STB↑尿胆红素试验阳性。

第14题：

关于ALP的描述，错误的是（）

• A、肝外胆汁淤积时ALP升高
• B、骨骼疾病时ALP升高
• C、肝细胞性黄疸时，ALP正常或稍高
• D、肝内局限性胆汁淤积时ALP升高
• E、胆汁淤积性黄疸时，ALP明显升高

正确答案:D

第15题：

第16题：

第17题：