女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。 该患者的腹痛规律最可能是 A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解

题目
女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
该患者的腹痛规律最可能是
A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解

相似考题

1.女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、直肠癌

2.男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多

3.女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带粘液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、结肠癌

4.患者，女性55岁。腹痛、腹泻，消瘦2个月。大便呈糊状，有黏液脓血，每天3~4次i。无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是()。A. MRI检查B.大便细菌培养C.粪便检查D. X线钡餐检查E.结肠镜检查

参考答案和解析
答案：A
解析：
①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。
更多“女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
    本例最可能的诊断为
    A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病


    答案：A
    解析：
    ①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

  • 第2题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

    下列哪一项不是该病的发病因素
    A.胃肠动力学异常
    B.内脏感知异常
    C.精神因素
    D.感染后
    E.结核杆菌

    答案：E
    解析：
    1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
    2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
    3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

  • 第3题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

    下列哪种药物不宜选用
    A.洛哌丁胺
    B.地芬诺酯
    C.聚乙二醇
    D.阿米替林
    E.双歧杆菌

    答案：C
    解析：
    1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
    2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
    3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

  • 第4题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。

    • A、避免诱发症状的各种刺激
    • B、双八面体蒙脱石止泻
    • C、抗生素治疗
    • D、补充肠道中的有益菌
    • E、抗胆碱能药止痛
    • F、地西泮助睡眠

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题：

    患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查（）

    • A、血沉
    • B、X线胃肠钡餐造影
    • C、结肠镜检查
    • D、胸部X线摄影
    • E、腹部CT
    • F、结核菌素试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一项不是该病的发病因素（）

    • A、胃肠动力学异常
    • B、内脏感知异常
    • C、精神因素
    • D、感染后
    • E、结核杆菌

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）

    • A、钡灌肠
    • B、结肠镜
    • C、腹部B超
    • D、腹部CT
    • E、全消化道钡餐

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    缺血性结肠炎

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    溃疡性结肠炎

    F

    肠易激综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）
    A

    钡灌肠

    B

    结肠镜

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    全消化道钡餐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    大肠癌

    D

    甲亢

    E

    溃疡性结肠炎

    F

    肠易激综合征

    G

    缺血性结肠炎

    H

    急性肠炎

    I

    出血坏死性小肠炎


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

    最可能的诊断是
    A.肠易激综合征
    B.结核性腹膜炎
    C.溃疡性结肠炎
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：A
    解析：
    1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
    2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
    3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

  • 第12题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

    该患者可能的诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.大肠癌
    D.甲亢
    E.溃疡性结肠炎
    F.肠易激综合征
    G.缺血性结肠炎
    H.急性肠炎
    I.出血坏死性小肠炎

    答案：A,B,E,F
    解析：
    1.该患者病史2年，无消瘦、贫血，无血便，腹部无肿块，可不考虑为肠道恶性肿瘤；缺血性结肠炎多发生于老年人，有腹痛及便血，病情变化快，多为一过性，可逆性改变，该患者病程较长，可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症，腹部查体一般无压痛，故可除外。
    2.该患者以腹痛、腹泻为主诉，常为神经紧张所诱发，伴有经常失眠，其一般情况良好，无消瘦、发热，查体仅发现腹部压痛。肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。以上检查可排除器质性疾病，故可初步诊断为肠易激综合征。
    3.治疗肠易激综合征，首先要避免诱发症状的各种刺激，除情绪紧张外，操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等，均可能成为刺激因素。这些刺激因素，每个患者都不相同，应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者，口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻，并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或654-2。伴失眠者，可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药。不要乱服抗生素，许多事实证明，长期服用抗生素，对本病有害无益，甚至会带来更大的麻烦。

  • 第13题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。

    • A、避免诱发症状的各种刺激
    • B、双八面体蒙脱石止泻
    • C、抗生素治疗
    • D、补充肠道中的有益菌
    • E、抗胆碱能药止痛
    • F、地西泮助睡眠
    • G、氨基水杨酸
    • H、糖皮质激素
    • I、试验性抗结核
    • J、禁食
    • K、营养支持

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、大肠癌
    • D、甲亢
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、肠易激综合征

    正确答案:A,B,E,F

  • 第15题：

    患者女性，28岁，右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查（）

    • A、血沉
    • B、X线胃肠钡餐造影
    • C、结肠镜检查
    • D、胸部X线摄影
    • E、腹部CT、
    • F、结核菌素试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）

    • A、洛哌丁胺
    • B、地芬诺酯
    • C、聚乙二醇
    • D、阿米替林
    • E、双歧杆菌

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）.
    A

    洛哌丁胺

    B

    地芬诺酯

    C

    聚乙二醇

    D

    阿米替林

    E

    双歧杆菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为（　）
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    肠易激综合征

    E

    结肠癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）
    A

    大便镜检

    B

    大便涂片

    C

    大便培养

    D

    乙状结肠镜检

    E

    免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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