患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹 水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。 此时应考虑患者是 A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血

题目
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹 水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
此时应考虑患者是
A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血


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  • 第1题:

    患者,男,46岁,慢性乙肝史8年,肝硬化,门脉高压,发生大量呕血,考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( )

    A.三腔二囊管压迫
    B.胃内注射或口服去甲肾上腺素
    C.胃管注入冰水
    D.使用生长抑素
    E.内镜治疗

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女,36岁,反复呕血1000ml,血压60/40mmHg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90~100次/分。病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜( )


      正确答案:C

    • 第3题:

      男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()

      • A、加用垂体后叶素静脉滴注
      • B、加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
      • C、输血、补液
      • D、食管静脉硬化剂注射或套扎
      • E、剖腹探查

      正确答案:D

    • 第4题:

      女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()。

      • A、三腔管压迫
      • B、胃切开止血
      • C、胃,食管血管离断
      • D、胃大部切除
      • E、抗感染及应用止血药

      正确答案:C

    • 第5题:

      单选题
      患者,男,50岁,肝硬化病史,因呕血黑便入院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,随用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是(  )。
      A

      加用血管加压素静脉滴注

      B

      加用生长抑素

      C

      食管静脉硬化或套扎

      D

      剖腹探查

      E

      输血补液


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      单选题
      女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()。
      A

      三腔管压迫

      B

      胃切开止血

      C

      胃,食管血管离断

      D

      胃大部切除

      E

      抗感染及应用止血药


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()。
      A

      三腔管压迫

      B

      胃切开止血

      C

      胃,食管血管离断

      D

      胃大部切除

      E

      抗感染及应用止血药


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是()

      • A、迅速将三腔二囊管向胃内再插入5cm
      • B、迅速剪断三腔二囊管
      • C、立即气管插管
      • D、立即吸氧,吸痰
      • E、立即报告医生

      正确答案:B

    • 第9题:

      男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()。

      • A、三腔管压迫
      • B、胃切开止血
      • C、胃,食管血管离断
      • D、胃大部切除
      • E、抗感染及应用止血药

      正确答案:E

    • 第10题:

      女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()


        正确答案:C

      • 第11题:

        配伍题
        女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()|女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()|男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()|男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()
        A

        三腔管压迫

        B

        胃切开止血

        C

        胃,食管血管离断

        D

        胃大部切除

        E

        抗感染及应用止血药


        正确答案: A,D
        解析: 暂无解析

      • 第12题:

        单选题
        患者,男,45岁。慢性乙肝史8年,肝硬化,门脉高压,发生大量呕血,考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。止血措施首选(  )。
        A

        三腔二囊管压迫

        B

        胃内注射或口服去甲肾上腺素

        C

        胃管注入冰水

        D

        使用生长抑素

        E

        内镜治疗


        正确答案: E
        解析:
        该患者表现为门脉高压,发生大量呕血,考虑食道胃底静脉曲张破裂出血时,首选药物止血,其中生长抑素类目前认为是首选药物。

      • 第13题:

        配伍题
        女,36岁,反复呕血1000ml,血压60/40mmHg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90~100次/分。病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜( )|男,50岁,胃病史1年,突然呕血600ml,急症胃镜检查,胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡,仍在出血,宜( )|男,28岁,右上腹绞痛2小时,体温39℃。呕血约300ml,血压尚稳定,脉搏80次/分,宜( )
        A

        三腔管压迫

        B

        胃切开止血

        C

        胃、食管血管离断

        D

        胃大部切除术

        E

        抗感染及应用止血药


        正确答案: E,B
        解析: 暂无解析