男性,48岁,明确诊断为肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 如该患者出现原发性腹膜炎,其发生主要原因为A.抵抗力降低 B.脾功能亢进 C.肝脏合成白蛋白能力降低 D.腹水形成

题目
男性,48岁,明确诊断为肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
如该患者出现原发性腹膜炎,其发生主要原因为


A.抵抗力降低
B.脾功能亢进
C.肝脏合成白蛋白能力降低
D.腹水形成

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  • 第1题:

    题干:患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L 目前最可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎

    B.肝性脑病

    C.肝肾综合征

    D.肝肺综合征

    E.慢性肾衰竭


    正确答案:C
    肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变。

  • 第2题:

    男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5分)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5分)腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2分)发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    男性,48岁,明确诊断为肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
    下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助


    A. AKP
    B. ALT
    C. PT
    D. AFP

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

    患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
    A.雄激素过多
    B.垂体功能减退
    C.雌激素过多
    D.肾上腺皮质激素过多
    E.以上均不是

    答案:C
    解析:
    急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。

  • 第5题:

    男性,63岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )

    A酒精性肝硬化

    B血吸虫肝硬化

    C肝炎后肝硬化

    D局限性脂肪肝

    E原发性肝癌


    B

  • 第6题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助()。

    • A、AKP
    • B、ALT
    • C、PT
    • D、AFP
    • E、GGT

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。最可能的诊断为()

    • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
    • B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题:

    不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是()

    • A、齿龈出血
    • B、脾肿大
    • C、黄疸
    • D、水肿
    • E、男性乳房发育

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,48岁,已诊断肝硬化,近2个月出现齿龈出血及柏油样便,下列哪项实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助()
    A

    ALP

    B

    AST

    C

    PT

    D

    ALT

    E

    AFP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()
    A

    门静脉压力增高

    B

    低白蛋白血症

    C

    继发醛固酮增多

    D

    有效循环量不足

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    肝性脑病

    C

    肝肾综合征

    D

    肝肺综合征

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助( )
    A

    AKP

    B

    ALT

    C

    PT

    D

    AFP

    E

    GGT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( )A、AKP

    B、ALT

    C、PT

    D、AFP

    E、GGT

    患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )A、雄激素过多

    B、垂体功能减退

    C、雌激素过多

    D、肾上腺皮质激素过多

    E、以上均不是


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    (题干)患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2月出现齿龈出血、腹胀。 下列对判断肝细胞功能最有帮助的是

    A.AKP

    B.ALT

    C.PT

    D.AFP

    E.GGT


    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    D.肝炎后肝硬化并胆道出血
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

    下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助
    A.AKP
    B.ALT
    C.PT
    D.AFP
    E.GGT

    答案:C
    解析:
    急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。

  • 第17题:

    男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是()

    • A、失血性休克
    • B、原发性肝癌
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、低血糖昏迷
    • E、肝硬化并发消化道出血

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、肝性脑病
    • C、肝肾综合征
    • D、肝肺综合征
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,45岁,最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适,为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是()

    • A、空腹采血
    • B、用干燥试管
    • C、采血后取下针头缓慢注入试管
    • D、血液泡沫不能注入试管
    • E、血液注入试管后用力摇动

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    某患者已明确诊断为早期肝硬化,最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是()
    A

    AFP

    B

    AKP

    C

    GPT

    D

    PT

    E

    γ-GT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于( )
    A

    雄激素过多

    B

    垂体功能减退

    C

    雌激素过多

    D

    肾上腺皮质激素过多

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是()。
    A

    失血性休克

    B

    原发性肝癌

    C

    肝癌结节破裂出血

    D

    低血糖昏迷

    E

    肝硬化并发消化道出血


    正确答案: D
    解析: 患者丙肝后肝硬化,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变,现出血休克,考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

    正确答案:
    解析: