患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。 确诊依据是 A. _浓缩见抗酸杆菌 B.结核菌素试验阳性 C.结核毒血症明显 D.以上都不是

题目
患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
确诊依据是
A. _浓缩见抗酸杆菌 B.结核菌素试验阳性 C.结核毒血症明显 D.以上都不是

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1.女性，35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

2.女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A、糖皮质激素B、柳氮磺胺呲啶（ SASP）C、替硝唑D、异烟肼+利福平E、阿莫西林

3.患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。偶有腹泻，每日2～4次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是A．溃疡型肠结核B．增生型肠结核C．溃疡性结肠炎D．结肠癌

4.女性，40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是A、肠结核并穿孔B、继发性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核

更多“患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是

    A．腹泻与便秘交替发作

    B．抗炎治疗无效

    C．黏液脓血便

    D．腹部包块

    E．瘘管形成


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，45岁，下腹部隐痛1年余，伴间断腹泻,每日3 ~4次，量不多，无里急 后重。体温正常，下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
    最可能的诊断为
    A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ，C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核


    答案：C
    解析：
    X线钡剂检查见回盲部“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病 变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病变上、下肠段钡剂充盈良好。②结核毒血症和粪便浓缩 发现抗酸杆菌可见于肺结核，因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌 感染,也不是确诊依据。确诊可根据结肠镜检+活组织检査而定。

  • 第3题：

    男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案：A
    解析：
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第4题：

    男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

    本病最可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.慢性阑尾炎
    C.克罗恩病
    D.溃疡性结肠炎
    E.肠结核

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

    胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征，．应考虑何诊断
    A.慢性阑尾炎
    B.回盲部肿瘤
    C.溃疡性结肠炎
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）


      正确答案:A

    • 第7题：

      女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是（）

      • A、肾上腺皮质激素
      • B、柳氮磺胺吡啶（SASP）
      • C、甲硝唑
      • D、异烟肼加利福平
      • E、诺氟沙星加呋喃唑酮

      正确答案:D

    • 第8题：

      女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

      • A、肠结核
      • B、结核性腹膜炎
      • C、肠结核合并结核性腹膜炎
      • D、自发性腹膜炎
      • E、盆腔结核伴结核性腹膜炎

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.
      A

      肠结核

      B

      结肠癌

      C

      克罗恩病

      D

      溃疡性结肠炎

      E

      细菌性痢疾


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断＋（）
      A

      肠结核

      B

      克隆病

      C

      溃疡性结肠炎

      D

      慢性阑尾炎

      E

      回盲部肿瘤


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者病变部位可能为（）。
      A

      回盲部

      B

      横结肠

      C

      结肠脾曲

      D

      乙状结肠

      E

      直肠


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（　　）。
      A

      肠结核

      B

      克罗恩病

      C

      结肠癌

      D

      阿米巴肠炎

      E

      结肠炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

      A、肠结核
      B、阿米巴肠炎
      C、结肠癌
      D、克罗恩病
      E、血吸虫病

      答案：A
      解析：
      患儿有低热、盗汗等结核中毒症状。体检右下腹压痛，X线有跳跃征，最可能的诊断为肠结核。阿米巴肠炎和血吸虫病多有感染史和脓血便，结肠癌患者年龄多在40岁以上，一般无结核中毒症状，克罗恩病多无结核中毒症状。

    • 第14题：

      女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

      A.肾上腺皮质激素
      B.柳氮磺胺毗啶(SASP)
      C.甲硝唑
      D.异烟肼＋利福平
      E.诺氟沙星加呋喃唑酮

      答案：D
      解析：
      病史及钡灌肠提示为肠结核，故应予抗结核治疗。

    • 第15题：

      A.肠结核
      B.结肠息肉病
      C.结肠癌
      D.肠伤寒
      E.克罗恩病

      女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征

      答案：A
      解析：
      3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

    • 第16题：

      男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

      该患者病变部位可能为
      A.回盲部
      B.横结肠
      C.结肠脾曲
      D.乙状结肠
      E.直肠

      答案：D
      解析：
      1.该患者为老年人，急性起病，突发腹痛，随后出现便血，应考虑缺血性结肠炎的可能。急性菌痢一般有发热等毒血症表现，常为黏液脓血便；溃疡性结肠炎一般累及直肠，可有里急后重，通常也为黏液脓血便；克罗恩病常为右下腹痛，一般无黏液脓血便；结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上，该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
      2.结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段，同时能进行组织学检查，有助于与其他如炎症性肠病、结肠癌等相鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。

    • 第17题：

      男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（）

      • A、结核杆菌感染
      • B、病毒感染
      • C、寄生虫感染
      • D、免疫反应
      • E、螺旋菌感染

      正确答案:D

    • 第18题：

      女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）

      • A、肠结核
      • B、克隆病
      • C、溃疡性结肠炎
      • D、慢性阑尾炎
      • E、回盲部肿瘤

      正确答案:A

    • 第19题：

      女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断＋（）

      • A、肠结核
      • B、克隆病
      • C、溃疡性结肠炎
      • D、慢性阑尾炎
      • E、回盲部肿瘤

      正确答案:A

    • 第20题：

      24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.

      • A、肠结核
      • B、结肠癌
      • C、克罗恩病
      • D、溃疡性结肠炎
      • E、细菌性痢疾

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（—），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（）
      A

      结核杆菌感染

      B

      病毒感染

      C

      寄生虫感染

      D

      免疫反应

      E

      螺旋菌感染


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      配伍题
      女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）|男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）
      A

      肠结核

      B

      结肠癌

      C

      克罗恩病

      D

      溃疡性结肠炎

      E

      细菌性痢疾


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。 胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）
      A

      肠结核

      B

      克罗恩病

      C

      溃疡性结肠炎

      D

      慢性阑尾炎

      E

      回盲部肿瘤


      正确答案： B
      解析： 克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。

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