男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cmX2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。 该患者可能的诊断为A.右肾癌 B.右肾盂癌 C.右肾结石 D.右肾错构瘤

题目
男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cmX2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。
该患者可能的诊断为


A.右肾癌
B.右肾盂癌
C.右肾结石
D.右肾错构瘤
相似考题

1.患者男性，43岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，伴声影。患者可能的诊断是A．右肾盂癌B．右肾癌C．右肾盂肾炎D．右肾盂结石E．运动后血尿

2.男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿为明确诊断首先选择的检查是A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、MRID、肾动脉造影E、膀胱镜检查

3.男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性 镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？

4.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP，B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回1声，后伴声影患者可能的诊断是A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿为明确诊断还需要进行的检查是A、膀胱镜检查B、肾动脉造影C、磁共振检查D、CT和尿培养E、KUB及IVP最合适的治疗是A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、ESWLD、右肾造瘘E、右肾部分切除术

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cmX2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，5岁，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天，无发热、腹痛、腰痛，无肉眼血尿，偶有排尿困难。查体：尿道口微红，未见异常分泌物。尿常规：WBC：25-30/HP，红细胞：6～8/HP。B超：左输尿管上段见一2mm左右高回声团，后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案：1、下泌尿道感染，2、泌尿系结石初步诊断：1、下泌尿道感染，2、泌尿系结石诊断依据：1、下泌尿道感染：患儿有尿频、尿急、尿痛不适，尿道口微红。尿常规见较多白细胞。但无发热、腹痛、腰痛等全身症状。故诊断有下泌尿道感染。2、泌尿系结石：患儿偶有排尿困难，B超见左输尿管上段高回声团，后方伴声影。辅助检查：为进一步明确诊断还应查：1、尿培养＋药敏。2、也可尿液直接涂片找细菌。3、静脉肾盂造影。必要时可查CT。治疗原则：1、卧床休息，多饮水。外阴部清洁。2、抗菌药物治疗：宜选择尿浓度高药物，最好用强效杀菌剂。根据药敏结果选用抗生素，此前先经验用药。疗程2周。3、对症治疗：解痉。4、碎石。临床思维: 泌尿系统感染泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8．5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发病为男孩的3～4倍，唯有新生儿期男孩发病较女孩多。病因：80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。上行感染多见于女孩；血行感染（下行感染）多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及；直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。临床表现：病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异，年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现不同：新生儿期以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小儿生长发育停滞，体重增长缓慢。婴幼儿期仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。儿童期下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不适，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。诊断：泌尿系统感染需要尿细菌培养阳性，在幼儿尿培养结果的评价有赖于尿采集方法。常用的方法有：耻骨上膀胱穿刺法（是诊断泌尿系感染的金标准）、插管尿培养、清洁中段尿培养（诊断标准是＞105菌落数/ml）、尿袋收集尿。其他辅助检查有尿镜检白细胞＞5个/HP，尿白细胞酯酶、亚硝酸盐还原试验、沉渣涂片镜检细菌。小儿首次泌尿系统感染后需随访，其目的是发现泌尿道潜在的解剖异常、检出膀胱输尿管返流、评价每个肾脏的功能和瘢痕程度、检出膀胱功能紊乱。鉴别诊断：本病需与肾结核、肾小球肾炎、高钙尿症等疾病相鉴别。治疗原则：积极控制感染，防止复发，去除诱因，纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾瘢痕形成。应早期应用抗菌药物，上尿路感染应选择血浓度高的药物，下尿路感染应选择尿浓度高的药物，根据尿培养及药敏试验结果选择对肾损害小的药物。急性疗程10天左右，但应每月随访1次，共3次，如无复发可认为治愈。

  • 第2题：

    男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cmX2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。
    为明确诊断首先选择的检查方法是


    A.膀胱镜检查
    B.肾动脉造影
    C.静脉尿路造影
    D.同位素肾脏扫描

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。为明确诊断首选检查是（）。

    • A、膀胱镜
    • B、磁共振
    • C、肾动脉造影
    • D、静脉尿路造影
    • E、放射性核素肾脏扫描

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 应考虑（　）

    • A、右肾癌
    • B、右肾盂炎
    • C、右肾盂癌
    • D、右肾盂结石
    • E、运动后血尿

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞2～4个／HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。最合适的手术治疗是（）。

    • A、右肾造瘘
    • B、右肾切除术
    • C、右肾部分切除术
    • D、右肾、输尿管全长切除术
    • E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）

    • A、右肾盂癌
    • B、右肾癌
    • C、右肾盂炎
    • D、右肾盂结石
    • E、运动后血尿

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。 患者可能的诊断是（）

    • A、右肾盂癌
    • B、右肾癌
    • C、右肾盂炎
    • D、右肾盂结石
    • E、运动后血尿

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞2～4个／HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。为明确诊断首先选择的检查方法是（）。
    A

    膀胱镜检查

    B

    磁共振检查

    C

    肾动脉造影

    D

    静脉尿路造影

    E

    同位素肾脏扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞2～4个／HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。可能的诊断为（）。
    A

    右肾癌

    B

    右肾盂癌

    C

    右肾结石

    D

    右肾错构瘤

    E

    右肾囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cm×2cm形状不规强回声；后伴声影。

    该患者的诊断最可能是

    A．右肾盂癌

    B．右输尿管结石

    C．右肾盂结石

    D．功能性血尿


    正确答案：C

  • 第11题：

    男性，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15~20个/HP，白细胞2~4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cmX2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。
    最合适的手术治疗是


    A.右肾切除术
    B.右肾部分切除术
    C.右肾、输尿管全长切除术
    D.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。 手术方式应选择（　）

    • A、右肾切除术
    • B、右肾部分切除术
    • C、根治性右肾切除术
    • D、右肾、输尿管全长切除术
    • E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。 为明确诊断首选检查是（　）

    • A、膀胱镜
    • B、磁共振
    • C、肾动脉造影
    • D、静脉尿路造影
    • E、放射性核素肾脏扫描

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。手术方式应选择（）。

    • A、右肾切除术
    • B、右肾部分切除术
    • C、根治性右肾切除术
    • D、右肾、输尿管全长切除术
    • E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是（）

    • A、右肾癌
    • B、右肾盂炎
    • C、右肾盂癌
    • D、右肾盂结石
    • E、运动后血尿

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）。
    A

    右肾盂癌

    B

    右肾癌

    C

    右肾盂炎

    D

    右肾盂结石

    E

    运动后血尿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。为明确诊断首选检查是（）。
    A

    膀胱镜

    B

    磁共振

    C

    肾动脉造影

    D

    静脉尿路造影

    E

    放射性核素肾脏扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 患者可能的诊断是（　）
    A

    右肾癌

    B

    右肾盂炎

    C

    右肾盂癌

    D

    右肾盂结石

    E

    运动后血尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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