枳实消痞丸的方药配伍特点是 A.寒热并用 B.气血同调 C.辛开苦降 D.消补兼施

“消补兼施，补重于消”的方剂是健脾丸，而“消补兼施，消重于补”的方剂是枳实消痞丸。需要注意的是：(1)健脾丸：【组成】白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。【功用】健脾和胃，消食止泻。【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。【趣味方歌】肩疲身沉，夫乍干卖猪，曲腰连相煞扣——人参、陈皮、茯苓、山楂、甘草、麦芽、白术、神曲、山药、黄连、木香、砂仁、肉豆蔻。(2)枳实消痞丸：【组成】干姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。【功用】消痞除满，健脾和胃。【主治】脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。【趣味方歌】半夏时候夫人赶猪连卖姜——半夏曲、枳实、厚朴、茯苓、人参、炙甘草、白术、黄连、麦芽曲、干姜。(3)木香槟榔丸：【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。【功用】行气导滞，攻积泄热。【主治】积滞内停，湿蕴生热。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。【配伍特点】全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效。使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸症自愈。《医方集解》所载之木香槟榔丸，更加三棱，并以芒硝水为丸，其攻积导滞之力更强。【趣味方歌】俏郎清晨牵牛，香妇白脸牧黄鹅——枳壳、槟榔、青皮、陈皮、牵牛、香附、黄柏、黄连、木香、大黄、广茂。(4)枳实导滞丸：【组成】大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。【功用】消导化积，清热利湿。【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。【配伍特点】诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。【趣味方歌】三只神灵宰黄猪——三枳神苓泽黄术。综上所述，“消补兼施，补重于消”的方剂是健脾丸，而“消补兼施，消重于补”的方剂是枳实消痞丸。

枳实消痞丸全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。枳实导滞丸中大黄攻积泄热，使积热从大便而下。枳实行气消积，除脘腹之胀满。黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢。茯苓、泽泻渗利水湿而止泻。病症健脾燥湿，使攻积而不伤正。神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻，下痢时，亦属“通因通用”之法。

该题考查半夏泻心汤的方解。半夏泻心汤方用半夏、干姜、黄芩、黄连四味药物，以寒热平调，辛开苦降，本方主治寒热错杂之痞证，寒热互结，缘于中虚失运，故用人参、大枣以补脾虚，为佐药。使药以甘草补脾和中而调诸药。综合全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是本方的配伍特点（A对）。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方均能辛开苦降、寒热并调，但生姜泻心汤为半夏泻心汤减干姜二两加生姜而成，重用生姜，宣散水气而消痞满，重在消（B错）。甘草泻心汤为半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，重用炙甘草调中补虚，重在补（C错）。健脾丸中补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，无寒热并用，辛开苦降的特点（D错）。枳实消痞丸为半夏泻心汤和枳术丸化裁而成，方中用药有消有补，有寒有热，为消补兼施、辛开苦降的配伍特点（E错）。

此证为脾虚气滞，寒热互结之证，方选枳实消痞丸。全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。