患者男性,40岁,慢性乙型肝炎病史2年,时有右胁部隐痛不适,3天前饮酒后右胁肋部胀痛,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治宜选用 A.柴胡疏肝散 B.大柴胡汤 C.一贯煎 D.龙胆泻肝汤

题目
患者男性,40岁,慢性乙型肝炎病史2年,时有右胁部隐痛不适,3天前饮酒后右胁肋部胀痛,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治宜选用

A.柴胡疏肝散
B.大柴胡汤
C.一贯煎
D.龙胆泻肝汤

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  • 第1题:

    病例摘要:毛某,男,37岁,已婚,教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,形体肥胖,近来胁肋胀痛,口苦口黏。现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胁痛。中医证型诊断:肝胆湿热证。中医辨病辨证依据:以胁肋胀痛为主症,辨病为胁痛。现症见胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数,辨证为肝胆湿热证。湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。中医病证鉴别:胁痛发病与情志不遂、饮食失节、跌仆损伤、久病体虚等有关,其病机为肝络失和;其主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,而致络气不和;其表现为饮停胸胁,胸胁咳唾引痛,呼吸或转侧加重,患侧肋间饱满,叩诊呈浊音,或兼见发热。治法:清热利湿。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草9g,山栀9g,黄芩10g,川楝子9g,枳壳10g,延胡索10g,泽泻10g,车前子(包煎)15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    (108~l.09题共用备选答案)

    A.柴胡疏肝散

    B.四逆散合失笑散

    C.龙胆泻肝汤

    D.茵陈蒿汤

    E.丹参饮

    108.患者胁肋灼热疼痛,口苦口干,面红目赤,大便秘结,小溲短赤,心烦失眠易怒,舌红苔黄厚而干,脉弦数,其治疗首选

    109.胁肋胀满疼痛,纳呆,恶心呕吐,身目俱黄.口苦心烦,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉弦滑,其治疗首选


    正确答案:C,D

    108.[解析]本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用:泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰,肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆.胁肋灼热疼痛;热邪上攻则面红目赤:热迫胆汁上逆则口苦;热盛伤津则大便秘结.小溲短赤:热扰心神则心烦失眠:舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。

    109.[解析]本题答案选择D。本病诊为黄疸.证属湿热。湿热熏蒸,肝胆失于疏泄,故胁肋胀痛;胆汁泛溢肌肤故身目俱黄;湿热中阻,故纳果、恶心呕吐.大便黏滞不爽;舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄.主治湿热黄疸,故作为首选。

  • 第3题:

    患者胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉滑数。其证属

    A、肝郁气滞证

    B、肝胆湿热证

    C、瘀血阻络证

    D、肝络失养证

    E、脾气虚弱证


    参考答案:B

  • 第4题:

    下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

    A.胁肋灼热胀痛
    B.口苦口黏
    C.小便黄赤
    D.舌红少苔
    E.脉弦滑数

    答案:D
    解析:
    胁痛之肝胆湿热证
    证候主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  • 第5题:

    患者胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜选用

    A.五磨饮子
    B.丹栀逍遥散
    C.龙胆泻肝汤
    D.柴胡疏肝散

    答案:C
    解析:
    上述症状属于胁痛之肝胆湿热证。其病机为湿热蕴结.肝胆失疏,络脉失和。治宜清热利湿。代表方为龙胆泻肝汤。

  • 第6题:

    患者女性,40岁,现症见胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为( )

    A.肝郁气滞证
    B.肝胆湿热证
    C.肝阴不足证
    D.肝胃不和证
    E.胆郁脾虚证

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。宜选用()

    • A、四逆散
    • B、逍遥散
    • C、金铃子散
    • D、柴胡疏肝散
    • E、半夏厚朴汤

    正确答案:D

  • 第8题:

    下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点()

    • A、胁肋灼热胀痛
    • B、口苦口粘
    • C、小便黄赤
    • D、舌红少苔
    • E、脉弦滑数

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点()
    A

    胁肋灼热胀痛

    B

    口苦口粘

    C

    小便黄赤

    D

    舌红少苔

    E

    脉弦滑数


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。宜选用()
    A

    四逆散

    B

    逍遥散

    C

    金铃子散

    D

    柴胡疏肝散

    E

    半夏厚朴汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,40岁,现胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为()
    A

    肝郁气滞证

    B

    肝胆湿热证

    C

    肝阴不足证

    D

    肝胃不和证

    E

    胆郁脾虚证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点()
    A

    胁肋灼热胀痛

    B

    口苦口黏

    C

    小便黄赤

    D

    舌红少苔

    E

    脉弦滑数


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,40岁。平素喜饮酒,今日胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其治法是

    A、疏肝理气

    B、清热利湿

    C、温阳利水

    D、养阴柔肝

    E、益气活血


    参考答案:B

  • 第14题:

    张某,男,45岁,胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗宜选方

    A、芍药甘草汤

    B、龙胆泻肝汤

    C、复元活血汤

    D、柴胡疏肝散

    E、玉女煎


    参考答案:B

  • 第15题:

    妊娠期间身目俱黄,色鲜明如橘子色,右胁胀痛,恶心厌食;口苦咽干,胸胁痞满,倦怠乏力,尿黄便坚;舌质红,苔黄腻,脉弦滑或濡数。治宜首选( )。


    正确答案:A

  • 第16题:

    胁肋重着疼痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。宜选用的方剂是查看材料

    A.一贯煎
    B.龙胆泻肝汤
    C.柴胡疏肝散
    D.血府逐瘀汤
    E.逍遥散

    答案:B
    解析:
    本题主要考查胁痛的临床辨证分型及治疗方剂。胁痛肝郁气滞证的治疗方剂是柴胡疏肝散;肝胆湿热证的治疗方剂是龙胆泻肝汤;瘀血阻络证的治疗方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤;肝络失养证的治疗方剂是一贯煎。

  • 第17题:

    患者,女,52岁,胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。选用的方药为

    A.一贯煎
    B.柴胡疏肝散
    C.龙胆泻肝汤
    D.木香顺气散
    E.血府逐瘀汤或复元活血汤

    答案:C
    解析:
    该患者证属胁痛肝胆湿热证,治宜清热利湿,选用龙胆泻肝汤加减。

  • 第18题:

    患者寒热往来,寒轻热重,胸胁胀痛,呕吐黄涎,小便黄少,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜选用()

    • A、达原饮
    • B、小柴胡汤
    • C、蒿芩清胆汤

    正确答案:C

  • 第19题:

    身热心烦,口苦口渴,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜:()


    正确答案:黄芩汤

  • 第20题:

    病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。此时的治法是什么?提示:患者治疗,胁痛明显减轻,但时有右胁肋隐痛,遇劳多发,口干咽燥,目涩,舌红少苔,脉弦细数。()

    • A、疏肝利胆
    • B、清热利湿
    • C、养阴柔肝
    • D、益肾清肝
    • E、活血化瘀

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者寒热往来,寒轻热重,胸胁胀痛,呕吐黄涎,小便黄少,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜选用()
    A

    达原饮

    B

    小柴胡汤

    C

    蒿芩清胆汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    胁肋胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用()
    A

    甘露消毒丹

    B

    三仁汤

    C

    大柴胡汤

    D

    小柴胡汤

    E

    龙胆泻肝汤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    张某,男,45岁,胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗宜选方()
    A

    芍药甘草汤

    B

    龙胆泻肝汤

    C

    复元活血汤

    D

    柴胡疏肝散

    E

    玉女煎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析