患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为 A.胰腺假性囊肿 B.脾脏肿瘤 C.胰腺炎性包块 D.胰腺恶性肿瘤

题目
患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
A.胰腺假性囊肿 B.脾脏肿瘤 C.胰腺炎性包块 D.胰腺恶性肿瘤


相似考题
更多“患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为 ”相关问题
  • 第1题:

    男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天后好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,伴有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~1O个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此患者最可能的诊断是

    A.急性菌痢
    B.阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢
    D.慢性血吸虫病
    E.肠结核

    答案:C
    解析:
    考点:1.诊断:依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史,病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2.鉴别诊断:与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。

  • 第2题:

    患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。

    要确诊病因,最简便的影像学检查是
    A.CT
    B.MRI
    C.B超
    D.KUB
    E.膀胱造影检查

    答案:C
    解析:

    1.患者老年男性,易发生前列腺增生,饮酒后,乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张,使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀,对后尿道产生压迫,而出现排尿困难,且该患者体检见耻骨上包块,有轻压痛,与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难,但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿,故排除。因此本题选A。
    2.前列腺增生的诊断方法:①最简单的方法是B超,可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检:是最重要的方法,每例病人都要做。③尿流率检查:可确定梗阻程度。④PAS测定:排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图:可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
    3.前列腺增生的治疗:①药物治疗:常用α受体阻滞剂(可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪),5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)。②手术治疗:适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗,常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。

  • 第3题:

    患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。

    该患者最可能的病因是
    A.前列腺增生
    B.尿道狭窄
    C.膀胱肿瘤
    D.尿道结石
    E.尿道肿瘤

    答案:A
    解析:

    1.患者老年男性,易发生前列腺增生,饮酒后,乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张,使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀,对后尿道产生压迫,而出现排尿困难,且该患者体检见耻骨上包块,有轻压痛,与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难,但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿,故排除。因此本题选A。
    2.前列腺增生的诊断方法:①最简单的方法是B超,可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检:是最重要的方法,每例病人都要做。③尿流率检查:可确定梗阻程度。④PAS测定:排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图:可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
    3.前列腺增生的治疗:①药物治疗:常用α受体阻滞剂(可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪),5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)。②手术治疗:适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗,常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。

  • 第4题:

    患者,男性,6小时前负重时,发生右侧斜疝嵌顿,应做好急诊手术准备的临床表现是()

    • A、疝块肿大,不能回纳
    • B、局部有剧烈疼痛
    • C、疝块紧张发硬,有触痛
    • D、阵发性腹痛伴呕吐
    • E、全腹有压痛,肌紧张

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是()

    • A、血淀粉酶测定
    • B、尿三胆及胆红素
    • C、血常规
    • D、尿淀粉酶测定
    • E、谷丙转氨酶测定

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,42岁,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的是()。

    • A、疝块增大,不能回纳
    • B、局部有剧烈疼痛
    • C、全腹压痛、肌紧张
    • D、疝块有触痛
    • E、阵发性腹痛伴呕吐

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,68岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛,要确诊病因。最简便的影像学检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    KUB

    E

    膀胱造影检查


    正确答案: B
    解析: 老年男性,饮酒后不能自行排尿,体检见耻骨上包块,有轻压痛为急性尿潴留,原因最可能为前列腺增生,其最简便的确诊方法为C。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是()
    A

    前列腺增生

    B

    尿道狭窄

    C

    膀胱肿瘤

    D

    尿道结石

    E

    尿道肿瘤


    正确答案: E
    解析: 1.患者老年男性,易发生前列腺增生,饮酒后,乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张,使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀,对后尿道产生压迫,而出现排尿困难,且该患者体检见耻骨上包块,有轻压痛,与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难,但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿,故排除。因此本题选A。2.前列腺增生的诊断方法:①最简单的方法是B超,可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检:是最重要的方法,每例病人都要做。③尿流率检查:可确定梗阻程度。④PAS测定:排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图:可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。3.前列腺增生的治疗:①药物治疗:常用α受体阻滞剂(可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪),5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)。②手术治疗:适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗,常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,20岁,胃溃疡病史3年。入院前突发剧烈腹痛,由上腹开始迅速蔓延至全腹,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛。该患者可能出现了
    A

    幽门梗阻

    B

    急性穿孔

    C

    出血

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量糖类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

  • 第12题:

    患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。

    若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是
    A.间歇导尿
    B.抗感染治疗
    C.α受体阻滞剂
    D.激光疗法
    E.激素治疗

    答案:C
    解析:

    1.患者老年男性,易发生前列腺增生,饮酒后,乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张,使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀,对后尿道产生压迫,而出现排尿困难,且该患者体检见耻骨上包块,有轻压痛,与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难,但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿,故排除。因此本题选A。
    2.前列腺增生的诊断方法:①最简单的方法是B超,可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检:是最重要的方法,每例病人都要做。③尿流率检查:可确定梗阻程度。④PAS测定:排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图:可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
    3.前列腺增生的治疗:①药物治疗:常用α受体阻滞剂(可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪),5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)。②手术治疗:适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗,常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。

  • 第13题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是()

    • A、前列腺增生
    • B、尿道狭窄
    • C、膀胱肿瘤
    • D、尿道结石
    • E、神经性膀胱

    正确答案:A

  • 第16题:

    多选题
    患者,男,30岁,排黏液脓血便2年,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:精神萎靡,体温39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括()
    A

    慢性菌痢

    B

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C

    慢性血吸虫病

    D

    肠痉挛

    E

    大肠癌


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()。
    A

    高脂、高糖

    B

    高脂、低糖

    C

    低脂、高糖

    D

    低脂、低蛋白

    E

    低脂、低糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,有压痛,首先考虑的诊断是()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊癌

    C

    胰头癌

    D

    结肠套叠

    E

    肝癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,30岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理,最佳的是(   )
    A

    高纤维素饮食

    B

    高蛋白饮食

    C

    低盐饮食

    D

    低脂饮食

    E

    禁食


    正确答案: A
    解析: