女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。 不宜作为首选的治疗药物是 A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素

题目
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
不宜作为首选的治疗药物是
A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素

相似考题

1.患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)/HP，红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是A.尿道综合征B.急性间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征

2.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是 A.突然寒战高热 B.腰痛 C.尿频尿痛 D.右侧肾区叩击痛（+) E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍

3.患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)/HP，红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是A:尿道综合征B:急性间质性肾炎C:急性肾盂肾炎D:急性膀胱炎E:肾病综合征

4.患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．慢性肾盂肾炎急性发作E．肾病综合征

参考答案和解析
答案：C
解析：
①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。
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  • 第1题：

    女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
    其治疗原则是
    A.敏感抗生素分组轮流使用 B.用药后症状消失即停药
    C.用药72小时无效应换药，疗程2周 D.用糖皮质激素


    答案：C
    解析：
    ①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

  • 第2题：

    女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作


    答案：B
    解析：
    ①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

  • 第3题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（　）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性尿道炎
    • F、泌尿系结核

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区扣痛明显，尿常规蛋白（++），镜检白细胞满视野，红细胞10~15/HP，尿酶增加，最有可能的诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、尿道综合征
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。

    • A、腰痛
    • B、突然寒战、高热
    • C、尿频、尿痛
    • D、右侧肾区叩击痛（+）
    • E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++）、镜检白细胞（+++）/HP、吞噬细胞（+）/HP、红细胞（+）/HP，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性间质性肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    尿道综合征

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
    诊断的主要依据是


    A.突然寒战、高烧
    B.尿频、尿痛
    C.右侧肾区叩击痛（+）
    D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是( )

    A.急性膀胱炎
    B.尿道综合征
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：C
    解析：
    女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+++)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。

  • 第9题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时最可能的诊断是（）。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、尿道综合征
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++）、镜检白细胞（+++）／HP、吞噬细胞（+）／HP、红细胞（+）／HP，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性间质性肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、尿道综合征
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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