心肌梗死的病理变化包括A.梗死灶呈地图形 B.梗死灶常发生液化 C.多为贫血性梗死 D.常继发附壁血栓形成

第1题：

第2题：

第3题：

简述引起心肌梗死的常见病因，梗死的好发部位及病理变化？

正确答案: A.凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原因，常见有：①冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞；②冠状动脉痉挛；③冠状动脉的炎症性狭窄。
B.心肌梗死的好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域，右冠状动脉所支配的区域，左冠状动脉回旋支所支配的区域。
C.病理变化：心肌梗死为贫血性梗死；梗死灶形状不规则，色黄，干燥，周围伴有充血出血带，以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带；镜下为凝固性坏死表现。

第4题：

伤气的病理变化包括（）

• A、气滞
• B、气闭
• C、气虚
• D、气陷
• E、气脱

正确答案:A,B,C,E

第5题：

简述心肌梗死的病理变化。

正确答案:肉眼：12h内，无明显变化，TTC染色；12h后，呈苍白色；3～5d后，轮廓清晰呈杂色，充血出血带；2～3w，梗死区凹陷变软呈折光的明胶状；3w后，质硬收缩状态，为灰白色瘢痕组织；最早的形态学变化是超微结构改变。
镜下：24h内，“波浪状纤维”样；24h后，凝固性坏死；2～3d，中性粒细胞被趋化到梗死灶边缘；2～3d后，中性粒细胞浸润达高峰，间质水肿出血；肌细胞坏死明显；崩解；5～7d，急性炎性反应终止；边缘死亡的肌细胞被吞噬，成纤维细胞增生、胶原沉积，淋巴、巨噬细胞增多；1～3w，胶原继续沉积，炎细胞减少，渐形成瘢痕组织；4w后，瘢痕组织形成致密纤维组织缺血心肌再灌注：持续性闭塞的冠状动脉血流重新灌注梗死区，血液通过损伤的微血管引起出血性梗死。再灌注促进愈合，加速炎症；中性粒细胞达整个梗死区；炎症介质释放增多带来缺血再灌注性损伤，特征为收缩带坏死。

第6题：

炎症局部基本病理变化包括（）和渗出、增生。

正确答案:变质

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

股静脉血栓脱落可引起的病理变化是（）

• A、静脉性充血
• B、肺动脉栓塞
• C、心肌梗死
• D、出血
• E、阻塞

正确答案:B

第15题：

纤维素性肺炎的临床表现和各期的病理变化（包括特征、眼观、镜检）。

正确答案: 纤维素性肺炎是以支气管和肺泡内渗出大量纤维素为特征的急性炎症。这种肺炎常表现为肺脏的一个大叶甚至全肺，故又称大叶性肺炎。临床表现——发热（稽留热）、咳嗽、犬坐式、咳出铁锈色鼻液，胸部叩诊呈大片浊音，听诊闻及支气管呼吸音。
病理特征——1、多从支气管肺炎的基础上发展而来；2、支气管和肺泡内可见大量纤维素性渗出物；3、有明显的阶段性。即充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解吸收期。呈大理石样外观。
充血水肿期——①特征：肺泡壁毛细血管充血、浆液性水肿和红白相间花纹状。
②眼观：病变肺叶肿胀、重量增加、肺组织充血、水肿呈鲜红色，质地比较柔软，比正常肺脏稍变硬。切面湿润，按压时流出大量浑浊，浅黄色血样泡沫状液体，边缘透明、钝圆、比重增加，肺组织投入水中，呈半沉浮状态。
③镜检：肺泡壁毛细血管扩张充血，H.E肺泡内充满均质红染浆液，其中含少量RBC，中性粒细胞等。
红色肝变期——①特征：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，细支气管和肺泡内有大量纤维素和红细胞，听诊，支气管呼吸音，发绀现象不明显。
②眼观：肺脏体积高度重大，呈紫红色，质地变实如肝，切面干燥、凹凸不平、呈颗粒状。小叶间质增宽，充满半透明胶样渗出物，比重增加，投入水中，完全下沉。
③镜检：肺泡壁毛细血管高度扩张充血、肺泡腔呈一片血海、充满大量RBC和纤维素、少量中性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞，纤维素丝穿过肺泡孔，与临界肺泡相互连结的现象较为多见。
灰色肝变期——①特征：肺泡壁毛细血管充血现象减轻或消失，肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞，红细胞溶解。临床表现为有明显的发绀现象，持续一段时间，低张性缺氧而死亡。
②眼观：肺脏体积显著肿大，颜色灰白色或灰褐色，质地仍坚实如肝，切面干燥呈颗粒状，比重增加，将一块病变肺
组织投入水中，组织完全下沉。
③镜检：肺泡腔毛细血管缩小，甚至呈闭锁状态。肺泡内充满大量嗜中性粒白细胞和纤维素，纤维素穿过肺泡孔与临界肺泡相互连结的现象也较为多见。
溶解消散期——①特征：渗出的中性粒白细胞崩解，渗出的纤维溶解吸收和肺泡上皮再生，临床：发绀现象缓解，流出脓性鼻液，听诊闻及湿罗音。
②眼观：肺体积缩小、质地变柔软、实变病灶消失，并逐渐恢复正常，切面湿润，颗粒外观基本消失，呈半透明状，类似胶冻样。挤压时流出大量脓性液体，比重：投入水中，半沉半浮。
③镜检：肺泡壁毛细血管重新开放，嗜中性白细胞溶解，纤维素被溶解液化，肺泡上皮再生。并可见少量巨噬细胞在肺泡腔里。

第16题：

伤血的病理变化包括有（）、（）、（）、（）等。

正确答案:血瘀‖血热‖血虚‖血脱

第17题：

心肌梗死的病理变化？

正确答案:梗死后6小时内无肉眼改变，镜下边缘心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀，6小时后坏死心肌呈苍白状。8-9小时后土黄色，早期凝固性坏死改变。4天后周围出现充血带、典型的凝固性和溶解性坏死。7天后出现肉芽组织，2-8周肉芽组织将坏死灶机化。

第18题：

炎症的局部的基本病理变化包括变质、渗出和坏死。

正确答案:错误

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：