浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是 A.浸润癌核分裂象多见 B.浸润癌腺体异形性明显 C.浸润癌增生明显 D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

下列三种乳腺癌，预后自好向坏顺序依次为（）。

• A、炎性乳腺癌，浸润性导管癌，粘液癌
• B、浸润性导管癌，炎性乳腺癌，粘液癌
• C、粘液癌，炎性乳腺癌，浸润性导管癌
• D、粘液癌，浸润性导管癌，炎性乳腺癌
• E、炎性乳腺癌，粘液癌，浸润性导管癌

正确答案:D

第6题：

如何鉴别乳腺硬癌和硬化性腺病。

正确答案:乳腺硬癌肿块明显、质硬、偏大，可有乳头回缩现象，切面上常带有放射状黄色条纹。镜下，可见癌细胞异型性明显，呈不规则的梁索状或三三两两排列，围成腺管样的细胞为单层，管外无基底膜包绕。而硬化性腺病有肿块形成，境界不清、质坚韧，无乳头退缩现象，切面为灰白色纤维组织。镜下，可见上皮细胞小而一致、无明显异型性。增生的小管（或腺泡）外有基底膜围绕，纤维化明显时管外可包绕较厚一层胶原纤维。腺管多呈椭圆形，除腺上皮外，尚可见有一层肌上皮，状如正常腺体的双层结构，主要特点是增生的小管常呈小叶状或斑片状分布。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述乳癖与乳腺癌的鉴别。

正确答案: 乳癖多见于青中年妇女，本病病程较长，肿块的生长和发展缓慢，多为间歇性，两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大，患者常感乳房胀痛，在经前加剧，经后痛减或消失；乳岩多发生于40～60岁中老年妇女，病程较短，起病快，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，早期无压痛和自觉痛。主要靠做活体组织病理切片进行鉴别。

第14题：

女性患者，右乳外上象限出现肿物一年，临床触诊圆形，界清，可移动。行肿物切除。术后活检镜下如图所示，正确的诊断是（）

• A、乳腺腺病
• B、乳腺癌
• C、乳腺小叶癌
• D、硬化性腺病
• E、乳腺纤维腺瘤

正确答案:E

第15题：

简述乳腺硬化性腺病的病理改变。

正确答案:乳腺硬化性腺病是增生性纤维囊性变的一种少见类型，主要特征为小叶末梢导管上皮、肌上皮和间质纤维组织增生，小叶中央或小叶间的纤维组织增生使小叶腺泡受压而扭曲变形，一般无囊肿形成。肉眼观灰白质硬，与周围乳腺界限不清。镜下可见每一终末导管的腺泡数目增加、小叶体积增大、轮廓尚存。病灶中央部位纤维组织呈程度不等的增生，腺泡受压而扭曲、病灶周围的腺泡扩张。腺泡外层的肌上皮细胞明显可见。在偶然情况下腺泡明显受挤压，导致管腔消失而成为细胞条索，组织图象与浸润性小叶癌很相似。

第16题：

第17题：

第18题：