患者，女,35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5X10 9/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 A.为肠梗阻的表现 B.为腹泻的表现 C.有肠麻痹 D.盆腔炎症刺激所致

题目
患者，女,35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5X10 9/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A.为肠梗阻的表现 B.为腹泻的表现 C.有肠麻痹 D.盆腔炎症刺激所致

相似考题

1.患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36．5"C，脉搏每分钟108次，血压80／60mmH9；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5em，小肠胀气。最可能的诊断为A.急性小肠扭转B.肠伤寒C.急性胰腺炎D.急性肠系膜血管栓塞E.急性肠套叠

2.患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109／L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()A.意识状态B.腹痛性质、程度、持续时间的变化C.全身情况D.生命体征E.重要脏器功能

3.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()。A.意识状态B.腹痛性质、程度、持续时间的变化C.全身情况D.生命体征E.重要脏器功能

4.患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟108次，血压80/60mmHg;腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为A、急性小肠扭转B、肠伤寒C、急性胰腺炎D、急性肠系膜血管栓塞E、急性肠套叠

更多“患者，女,35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5X10 9/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。

    A.生命体征

    B.直肠指检

    C.腹部视诊

    D.腹部叩诊

    E.腹部触诊


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（ ）。


    正确答案：A

  • 第3题：

    根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37．5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12．5×109/L，大便常规WBC 2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 {TS}最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.急性胃肠炎

    C.急性盆腔炎

    D.急性肠梗阻


    正确答案：A

  • 第4题：

    30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。
    ＜28> 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

    A、哺乳时下腹痛加剧
    B、腹部听诊肠鸣音
    C、腹部X线检查
    D、血常规检查
    E、腹部B超检查

    答案：A
    解析：
    正常产褥子宫复旧引起宫缩痛，哺乳时加重，多在产后1～2天出现，不需特殊用药，但可以酌情给予镇痛药。

  • 第5题：

    28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助（）

    • A、哺乳时下腹痛加剧
    • B、腹部听诊肠鸣音
    • C、腹部X线检查
    • D、血常规检查
    • E、腹部B超声检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 下列情况提示病情恶化的是（　）

    • A、腹胀加重
    • B、腹X片示完全性肠梗阻
    • C、腹腔穿刺抽出较多渗液
    • D、腹部出现肌紧张及压痛
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）

    • A、乙状结肠镜检查
    • B、纤维结肠镜检查
    • C、肠示造影
    • D、肛门指检
    • E、立位腹部平片

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道造影
    • D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L，大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）
    A

    为肠梗阻的表现

    B

    为腹泻的表现

    C

    有肠麻痹

    D

    盆腔炎症刺激所致

    E

    腹腔炎症刺激


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L，大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性盆腔炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    血淀粉酶

    C

    血清脂肪酶

    D

    腹部B超

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）
    A

    急诊手术

    B

    禁食和胃肠减压

    C

    溶栓治疗

    D

    腹腔镜切除胆囊

    E

    应用大量广谱抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

    A、多个阶梯状排列的气液平面

    B、口服造影剂后可见充盈缺损

    C、膈下游离气体

    D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定

    E、"马蹄状"充气肠袢


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体：右中下腹膨隆，明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查，下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?

    A．平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状

    B．平片显示多个液气平面

    C．平片显示肠间隙增宽

    D．孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置


    正确答案：D
    解析：①有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍，肠管无蠕动，因此孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置。②X线平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面都提示有肠梗阻存在，但不能确诊肠管是否绞窄。

  • 第15题：

    患者男，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120／75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10／L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.急性心肌梗死

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠梗阻

    E.胃溃疡


    正确答案：A
    此组题是理解和应用题。考查考生对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗。该中年男性患者上腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体发现上腹部稍偏左有明显压痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。化验血白细胞升高，X线检查无膈下游离气体。从5个备选项看最可能的诊断是急性胰腺炎。发病后10小时对诊断最有意义的检查，从提供的5个备选答案考虑是血清淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病6～12小时即开始升高，48小时开始下降，3～5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶发病12～14小时才开始升高，下降缓慢，1～2周恢复正常。血清脂肪酶发病24～72小时才开始升高，但可持续7～10天，对就诊较晚者有诊断意义。腹部B超检查对急性胆囊炎的诊断最有意义，虽然对诊断急性胰腺炎也有帮助，但其意义低于血淀粉酶检查。心电图检查是为了除外急性心肌梗死。急性胰腺炎早期和轻型胰腺炎采取非手术治疗，治疗的基本措施是禁食和持续胃肠减压，以减轻腹胀、防止呕吐、减少胰液分泌。另外还应静脉输液、解痉镇痛等对症治疗以及营养支持、使用抗生素等。

  • 第16题：

    患者，女,35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3~5次/日，稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5X10 9/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
    最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎 B.急性胃肠炎 C.急性盆腔炎 D.急性肠梗阻


    答案：A
    解析：
    患者先上腹痛后挤周痛，此为转移性腹痛。患者有下腹中部压痛、肌紧张,说明有固定性压痛点。加上血白细胞增高，胃肠道刺激症状等，可诊断为急性阑尾炎。本例腹痛部位不典型，压痛点也不在麦氏点,与阑尾位置变异有关。急性胃肠炎为胃肠功能紊乱所致，可有腹痛、呕吐、腹泻等症状，但一般不会出现血象增高，大便脓细胞阳性。急性盆腔炎主要表现为下腹疼痛及直肠刺激征,与本例不符。急性肠梗阻有典型痛、吐、胀、闭（肛门停止排气排便）等症状，与本例不符。

  • 第17题：

    女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）.

    • A、乙状结肠镜检查
    • B、纤维结肠镜检查
    • C、肠示造影
    • D、肛门指检
    • E、立位腹部平片

    正确答案:E

  • 第18题：

    某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。 最有意义的辅助检查是（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、腹部X线片
    • D、腹部CT
    • E、消化道造影

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道钡餐
    • D、全结肠纤维结肠镜检查
    • E、立位腹部平片
    • F、腹部CT

    正确答案:E

  • 第20题：

    男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化（）

    • A、腹X线片示完全性肠梗阻
    • B、腹腔穿刺抽出较多渗液
    • C、腹胀加重
    • D、腹部出现肌紧张及压痛
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）
    A

    乙状结肠镜检查

    B

    纤维结肠镜检查

    C

    肠示造影

    D

    肛门指检

    E

    立位腹部平片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）
    A

    多个阶梯状排列的气液平面

    B

    口服造影剂后可见充盈缺损

    C

    膈下游离气体

    D

    孤立、胀大的肠袢且位置较固定

    E

    马蹄状充气肠袢


    正确答案： A
    解析： 从病人的年龄、手术史及腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状和肠鸣音亢进的体征可以初步判断病人为"机械性肠梗阻"；病人呕吐物为胃内容物，无腹膜刺激征，未触及肿块，可排除绞窄性肠梗阻；肠梗阻病人不应行口服造影剂检查，故排除；膈下游离气体为胃穿孔表现，病史中未体现；故仅A项正确。

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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