男性，38岁。1个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验Hb75g/L， 网织红细胞18%，WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性，尿胆原强阳 性，尿Rous试验阴性，血总胆红素36μmol/L，直接胆红素5. 8μmol/L。 该患者最可能的诊断是 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D. G6PD缺乏症

第1题：

第2题：

第3题：

女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×10⁹/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）

• A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性
• B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性
• C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性
• D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性
• E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

第4题：

女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×10¹²／L，WBC8．3×10⁹／L，PLT72×10⁹／L 该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24％，尿胆红素（-），尿胆原（+++），血清总胆红素196．5μmol／L，直接胆红素12．8μmol／L，转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查（）

• A、抗人球蛋白试验
• B、CD59检测
• C、血红蛋白电泳
• D、红细胞渗透脆性试验
• E、腹部CT扫描

第5题：

女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L选择下列哪项检查可明确诊断（）

• A、抗入球蛋白试验
• B、酸化血清溶血试验
• C、乙肝五项
• D、高铁血红蛋白还原试验
• E、血红蛋白电泳

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女性，36岁，乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血(具体不详)，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍差，大便正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺(-)，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征(-)，双下肢不肿。化验：血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-)，尿胆红素(-),尿胆原强阳性，大便常规(-)，隐血(-)，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验(+)。

第14题：

患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

• A、尿胆原明显升高，胆红素阴性
• B、尿胆原中度升高，胆红素阳性
• C、尿胆原正常，胆红素阴性
• D、尿胆原减少，胆红素阳性
• E、尿胆原减少，胆红素阴性

第15题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。

• A、胆红素阴性，尿胆原正常
• B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
• C、胆红素强阳性，尿胆原减少
• D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
• E、胆红素阴性，尿胆原减少

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：