男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是A. PaO2 正常，PaCO2 升高B. PaO2 正常，PaCO2 降低C. PaO2 降低，PaCO2 降低D. PaO2 降低，PaCO2 升高

题目
男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是

A. PaO2 正常，PaCO2 升高
　　B. PaO2 正常，PaCO2 降低
　　C. PaO2 降低，PaCO2 降低
　　D. PaO2 降低，PaCO2 升高
相似考题

1.患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘急性发作D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸

2.男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。

3.男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音， 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡， PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 最可能的诊断是 A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全

4.简要病史：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天

更多“男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是”相关问题

  • 第1题：

    男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是

    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.心源性呼吸困难

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。病人目前的诊断为（）

    • A、哮喘急性发作轻度
    • B、哮喘急性发作中度
    • C、哮喘急性发作重度
    • D、哮喘急性发作危重度
    • E、哮喘急性发作严重持续

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺栓塞
    • B、支气管哮喘急性发作
    • C、急性肺水肿
    • D、细菌性肺炎
    • E、急性支气管炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，27岁，自9岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．7℃，血压150／95mini{g，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg，血常规白细胞11×10／L。该患者可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、慢性支气管肺炎急性发作
    • C、慢性支气管肺炎喘息型
    • D、支气管哮喘发作期
    • E、心源性哮喘

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为（）
    A

    肺栓塞

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性肺水肿

    D

    细菌性肺炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 1.患者年轻男性，发作性喘息、咳嗽病史，好发于春季，可自行缓解。查体：双肺广泛哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。 2.哮喘严重发作时可有缺氧，PaO降低，过度通气又可使PaCO下降。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO潴留，因此严重程度可由血气分析得知。 3.治疗上应首先选择支气管舒张药，如β受体激动剂。 4.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂。异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。 5.β肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的β受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离钙减少，从而松弛支气管平滑肌。

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管哮喘。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。（2分）呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。（3分）有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。（2分）二便、睡眠、饮食体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。（1分）有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，判断病情最简便的方法是（）。

    • A、测定最大通气量（MVV）
    • B、测定峰流速（PEF.
    • C、动脉血气分析
    • D、摄胸片
    • E、心电图

    正确答案:B

  • 第8题：

    简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管哮喘。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。（2分）呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。（3分）有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。（2分）二便、睡眠、饮食体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。（1分）有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第9题：

    男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查（）

    • A、胸片
    • B、血清IgE
    • C、血气分析
    • D、血常规
    • E、肺功能

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时呵嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀。广泛哮鸣音。诊断最可能是
    A

    风心病急性左心衰

    B

    喘息性支气管炎

    C

    重度支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎急性发作

    E

    自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，判断病情最简便的方法是（）。
    A

    测定最大通气量（MVV）

    B

    测定峰流速（PEF.

    C

    动脉血气分析

    D

    摄胸片

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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