男性,48岁,乏力、腹胀、盗汗2月余,外周血白细胞计数150X105/L,分叶核中性粒细胞占85%,杆状核粒细胞占5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血 C.血小板正常 D.脾肿大

题目
男性,48岁,乏力、腹胀、盗汗2月余,外周血白细胞计数150X105/L,分叶核中性粒细胞占85%,杆状核粒细胞占5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是


A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血
C.血小板正常 D.脾肿大


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  • 第1题:

    男性患者,45岁,因低热、乏力6个月就诊。外周血检查:Hb90g/L,WBC25×109/L,分类示中性中幼粒细胞20%,中性晚幼粒细胞15%,中性杆状核细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT85×109/L,积分为0分。则最可能的诊断为

    A.严重细菌感染

    B.慢性粒细胞白血病

    C.严重病毒感染

    D.急性白血病

    E.类白血病反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()

    • A、贫血
    • B、白细胞碱性磷酸酶升高
    • C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
    • D、脾大
    • E、抗感染治疗,血象无改变

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()

    • A、贫血
    • B、骨髓过多,幼粒细胞明显增多
    • C、外周血血象检查
    • D、外周血涂片分类
    • E、白细胞NAP积分增高

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95×190/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是()

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()

    • A、贫血
    • B、白细胞碱性磷酸酶升高
    • C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
    • D、脾大
    • E、抗感染治疗,血象无改变

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁,近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×109/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病().
    A

    白细胞NAP积分增高

    B

    骨髓过多,幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血常规检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    贫血


    正确答案: C
    解析: 类白血病反应NAP增高,而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低,甚至为0分。

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()
    A

    贫血

    B

    骨髓过多,幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血象检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    白细胞NAP积分增高


    正确答案: E
    解析: 类白血病反应NAP增高,而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低,甚至为0分。
    【考点】:类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

    D

    脾大

    E

    抗感染治疗,血象无改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×10/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是

    A.骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
    B.脾肿大
    C.白细胞碱性磷酸酶升高
    D.抗感染治疗血象无改变
    E.贫血

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应()。

    • A、有原发疾病
    • B、粒细胞中毒性改变明显
    • C、外周血中性粒细胞>100×109/L
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
    • E、骨髓细胞增生极度活跃
    • F、无Ph染色体

    正确答案:A,B,D,F

  • 第11题:

    男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是()

    • A、贫血
    • B、白细胞碱性磷酸酶升高
    • C、骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
    • D、脾肿大
    • E、抗感染治疗血象无改变

    正确答案:C

  • 第12题:

    某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示()。

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、类白血病反应
    • C、退行性核左移
    • D、退行性核右移
    • E、病毒感染

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是()
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多

    D

    脾肿大

    E

    抗感染治疗血象无改变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是()
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

    D

    脾大

    E

    抗感染治疗,血象无改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示()
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    类白血病反应

    C

    退行性核右移

    D

    退行性核左移

    E

    病毒感染


    正确答案: B
    解析: 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。