患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。 该患者最可能的诊断是: A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌

题目
患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是:

 A. 胃食管反流病
  B. 心绞痛
  C. 食管憩室炎
  D. 食管癌

相似考题
参考答案和解析
答案:A
解析:
更多“患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气,多于餐后加重2个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是

    A.上消化道气钡双重造影
    B.C脲酶呼气试验
    C.24小时胃食管pH监测
    D.腹部B超
    E.24小时心电监测

    答案:C
    解析:
    根据题干,该患者"胸痛、反酸、胃灼热、嗳气",最可能的诊断是胃食管反流病。检查方法中,内镜检查是最准确的方法,并能判断程度和分级,但内镜下无反流不能排除胃食管反流病,24小时胃食管pH监测是目前公认的诊断胃食管反流病的重要诊断方法,故C正确;上消化道气钡双重造影对反流性食管炎的敏感性不高,主要是排除食管癌等疾病,严重反流时可呈阳性,故不选A;B主要用于检查幽门螺杆菌,故不选;D和E对诊断无意义,故不选。

  • 第2题:

    男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。
    该患者最可能的诊断为
    a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡


    答案:C
    解析:
    本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,表明有反流 性食管炎(不能诊断为慢性食管炎)。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”,可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗,首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗,应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等,应戒烟及禁酒。

  • 第3题:

    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

    对该患者的诊断是
    A.胃食管反流病
    B.心绞痛
    C.Mallory-Weiss综合征
    D.食管憩室炎
    E.胃溃疡

    答案:A
    解析:
    该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现)和内镜检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流病的诊断,有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断,但心绞痛的疼痛一般与体位无关,该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断;胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑,这类药物抑酸作用强,特别适用症状重、有严重食管炎的患者;若需维持治疗,选用的最佳药物是奥美拉唑,因为次要的效果最好。

  • 第4题:

    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()。

    • A、胃食管反流病
    • B、心绞痛
    • C、Mallory-Weiss综合征
    • D、食管憩室炎
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第5题:

    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、莫沙比利
    • E、硫糖铝

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,36岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气,多于餐后加重3个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

    • A、上消化道气钡双重造影
    • B、13C脲酶呼气试验
    • C、24小时胃食管pH监测
    • D、24小时心电监测
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    西咪替丁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    硫糖铝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
    选用的治疗是:

     A. 氢氧化铝
      B. 硝酸甘油
      C. 奥美拉唑
      D. 手术

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
    若维持治疗,选用的最 佳药物是:

    A. 雷尼替丁
      B. 奥美拉唑
      C. 硝酸异山梨酯
      D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()。

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、莫沙比利
    • E、硫糖铝

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气,多于餐后加重2个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、上消化道气钡双重造影
    • B、C脲酶呼气试验
    • C、24小时胃食管pH监测
    • D、腹部B超
    • E、24小时心电监测

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需物质治疗,选用的最佳药物是()

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、枸橼酸铋钾
    • D、莫沙比利
    • E、硫糖铝

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()
    A

    雷尼替丁

    B

    奥美拉唑

    C

    枸橼酸铋钾

    D

    莫沙比利

    E

    硫糖铝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()
    A

    胃食管反流病

    B

    心绞痛

    C

    Mallory-Weiss综合征

    D

    食管憩室炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()。
    A

    多潘立酮

    B

    硝酸甘油

    C

    氢氧化铝

    D

    奥美拉唑

    E

    硫糖铝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析