子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别要点是 A.细胞核异型程度 B.肿瘤大小 C.细胞核分裂相数量 D.边界是否清晰

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的疾病是（）

• A、黏膜下子宫肌瘤
• B、浆膜下子宫肌瘤
• C、绒毛膜上皮癌
• D、子宫平滑肌肉瘤
• E、子宫内膜息肉

正确答案:A

第7题：

患者女性，55岁，阴道出血，淋漓不尽3个月，行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生，B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节，行子宫全切送检。多发性结节镜下观如图所示，正确的诊断是（）

• A、子宫多发性平滑肌瘤
• B、子宫平滑肌肉瘤
• C、子宫纤维瘤
• D、子宫纤维肉瘤
• E、子宫腺肌瘤

正确答案:A

第8题：

女性，28岁，经量多数年。行子宫切除，见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔，表面光滑，显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成，排列密集，呈编织状。巨检及镜下分别如图，首先考虑为（）

• A、子宫内膜息肉
• B、子宫平滑肌瘤（浆膜下型）
• C、子宫平滑肌瘤（黏膜下型）
• D、子宫平滑肌瘤（肌间型）
• E、腺肌病

正确答案:C

第9题：

区分子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的重要镜下标准？

正确答案:良恶性鉴别：核分裂，生长最活跃区域，连续记数10个视野，并重复这一过程至少4次。
（1）每10个高倍视野少于5个，即使细胞有非典型性也为良性；
（2）每10个高倍视野10个以上绝大多数为恶性，即使非典型性不明显；
（3）每10个高倍视野5-9个难以确定，可称为交界性平滑肌瘤。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

关于子宫平滑肌肉瘤的描述，错误的是（）

• A、多数始发时即为肉瘤，仅偶尔来自平滑肌瘤恶变
• B、好发于老年妇女
• C、核分裂计数是与平滑肌瘤鉴别的唯一指标
• D、肿瘤坏死和核异型性是重要的鉴别指标
• E、瘤细胞可浸润血管和瘤周组织

正确答案:C

第18题：

下列哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关（）

• A、子宫肌瘤变性
• B、绒毛膜上皮癌
• C、子宫颈囊肿
• D、子宫平滑肌肉瘤
• E、多发性子宫肌瘤

正确答案:C

第19题：

子宫间质结节与细胞性平滑肌瘤的鉴别要点？

正确答案:排列（束状：缺乏、常见），梭形细胞（少见、常见）、肿瘤边缘（玻变的胶原纤维、子宫平滑肌）。
血管：厚壁肌型动脉（罕见、常见），细动脉（大量、偶见），泡末细胞（常见、罕见），结蛋白（阴性、阳性）。

第20题：

第21题：

第22题：