肾盂癌A.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿 B.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状 C.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盏肾盂受压变形 D.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盂内充盈缺损

题目
肾盂癌


A.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
B.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状
C.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盏肾盂受压变形
D.间断无痛性肉眼血尿，IVP片上见肾盂内充盈缺损
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1.积水的肾盂内充满点状回声，可能诊断是A、肾盂内积脓B、肾盂癌C、肾盂内积血D、肾盂肾炎E、肾皮质脓肿

2.肾盂癌常伴发A、肾母细胞瘤B、肾癌C、肾盂癌D、肾结石E、膀胱癌

3.男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。首先考虑的是 ( )A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是 ( )A、肾结石B、肾囊肿C、肾癌D、肾积水E、肾盂癌如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是 ( )A、肾盂癌B、肾盂癌膀胱转移C、肾癌D、肾盂癌+膀胱癌E、膀胱癌

4.肾癌与肾盂癌的鉴别诊断要点中，下列错误的是.A.CT的肾癌典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化比肾盂癌更明显B.肾盂癌细胞学检查呈阴性;肾癌阳性率较高C.肾盂癌常位于肾中部，向肾皮质内侵袭;肾癌常位于肾外周向内侵袭肾窦D.肾盂癌早期有肉眼血尿;肾癌侵犯肾盂、肾盏后出现血尿E.肾癌诊断重点依靠CT;肾盂癌重点依靠排泄性或逆行造影

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病

    A．肾盂乳头状瘤

    B．肾盂移行细胞癌

    C．肾盂鳞状细胞癌

    D．肾腺癌

    E．肾腺瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    尿路造影检查时，不出现肾盏肾盂破坏的病变是：（）

    • A、肾结核
    • B、肾囊肿
    • C、肾细胞癌
    • D、肾盂癌

    正确答案:B

  • 第3题：

    肾盂癌的诊断和鉴别诊断哪一项是错误的（）。

    • A、肾盂癌的诊断依据是发现肾盂肾盏内肿块
    • B、尿路造影是肾盂癌的最佳检查技术
    • C、CT及MRI能发现较大的肿块并显示其范围及有无转移
    • D、肾盂内阴性结石在CT上为低密度
    • E、肾盂内凝血块短期复查有明显变化

    正确答案:D

  • 第4题：

    肾盂癌影的描述那一项不妥（）

    • A、肾盂癌又称乳头状癌，易种植转移
    • B、肾盂肾盏内恒定的充盈缺损，形态不规则
    • C、CT横断面图像上表现为肾盂肾盏内肿块影，边缘不规则，密度略低于肾实质
    • D、增强扫描肿块明显强化，延迟扫描显示肿块所致充盈缺损
    • E、MRU是肾盂癌的首选检查方法

    正确答案:E

  • 第5题：

    下列哪种疾病，肾盂内见不到充盈缺损（）

    • A、肾动脉瘤
    • B、肾盂内血块
    • C、肾盂结石
    • D、肾盂癌
    • E、肾盂囊肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    下列哪种疾病，肾盂内见不到充盈缺损（）
    A

    肾动脉瘤

    B

    肾盂内血块

    C

    肾盂结石

    D

    肾盂癌

    E

    肾盂囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）
    A

    肾盂乳头状瘤

    B

    肾盂移行细胞癌

    C

    肾盂鳞状细胞癌

    D

    肾腺癌

    E

    肾腺瘤


    正确答案： E
    解析： 无痛性全程血尿为肾盂癌典型临床表现，且肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑为肾盂癌，又因移行细胞癌占肾盂癌的80%～90%，故选B

  • 第8题：

    肾盂癌是（）

    • A、透明细胞癌
    • B、鳞癌
    • C、腺癌
    • D、未分化癌
    • E、移行细胞癌

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）

    • A、肾盂乳头状瘤
    • B、肾盂移行细胞癌
    • C、肾盂鳞状细胞癌
    • D、肾腺癌
    • E、肾腺瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    一侧肾盂不显影，膀胱挛缩，边缘毛糙，应首先考虑（）

    • A、膀胱癌
    • B、膀胱神经机能障碍
    • C、肾和膀胱结核
    • D、肾细胞癌
    • E、肾盂癌

    正确答案:C

  • 第11题：

    下列哪些疾病肾盂内有充盈缺损（）

    • A、肾梗死
    • B、肾包膜下水肿
    • C、肾盂癌
    • D、肾盂结石
    • E、肾盂内血块

    正确答案:C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    肾盂癌的诊断和鉴别诊断哪一项是错误的（）。
    A

    肾盂癌的诊断依据是发现肾盂肾盏内肿块

    B

    尿路造影是肾盂癌的最佳检查技术

    C

    CT及MRI能发现较大的肿块并显示其范围及有无转移

    D

    肾盂内阴性结石在CT上为低密度

    E

    肾盂内凝血块短期复查有明显变化


    正确答案： E
    解析： 肾盂癌的诊断依据主要是发现肾盂肾盏内肿块，其中尿路造影检查是确定这一肿块的最佳检查技术，尤其是对较小肿瘤的确定。USG、CT、MRI检查能够发现较大的肿块并显示其范围及有无转移。肾盂癌应与肾盂内阴性结石及血块鉴别：阴性结石在CT上密度较高，USG呈强回声且后方伴有声影；血块在USG检查时内部多呈强点，短期复查有明显变化。

  • 第13题：

    单选题
    下面关于肾盂癌的X线表现，论述错误的是（　　）。
    A

    肾区腹平片，可以发现肾盂形态改变

    B

    静脉肾盂造影显示，肾盂形态改变

    C

    逆行肾盂造影显示，肾盂形态改变

    D

    静脉肾盂检查时，肾盂癌可以引起肾盂充盈缺损

    E

    静脉肾盂检查时，可能会出现肾盂、肾盏扩张


    正确答案： E
    解析：
    肾盂癌因其发生在肾盂内，所以，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可以发现肾盂、肾盏形态发生改变，癌性肿块区没有碘对比剂充盈，故可以出现肾盂充盈缺损，如果癌性肿块造成阻塞，可以引起肾盂、肾盏扩张，积水。肾区腹部平片不能诊断肾盂病变。

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