2007-180.可以用小柴胡汤治疗的病证是 A.妇人热入血室B.黄疸 C.疟疾 D.伤寒少阳证

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

治疗半表半里证（少阳病）及产后发热选（）

• A、荆防败毒散
• B、小柴胡汤
• C、当归苁蓉汤
• D、白头翁汤
• E、橘皮散

正确答案:B

第7题：

小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法有哪些？

正确答案:根据《伤寒论》所述，将小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药及加减法概括如下：
（1）病机：邪犯少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁，影响脾胃。
（2）主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白或薄黄，脉弦细等。
（3）治法：和解少阳，扶正达邪
（4）方药：小柴胡汤。方中柴胡用量独重，味苦性平，气质轻清，能疏解透达少阳经中之邪热，为本方主药；黄芩苦寒味重，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满；柴、芩相配，疏解清泄少阳半表半里之邪。半夏伍生姜，辛开之中寓有降气之功，能调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。全方寒温并用，升降协调，攻补兼施，共奏宣通内外、调达上下、疏利三焦、和解少阳之功。
（5）加减法：由于少阳病势不定，变化多端，故96条提出七个或然症，小柴胡汤方后针对诸多或然症提出相应加减法，示人临床须辨证用药、灵活化裁。
①胸中烦而不呕者，是邪热聚于胸膈而未犯胃腑，胃气尚和，故去人参之甘温补益，恐其助热；去半夏之辛散降逆，加瓜蒌实以清热除烦。
②若渴，是胆火内郁，津气两伤，故去温燥之半夏；重用人参以益气养阴；加瓜蒌根（天花粉）以清热生津。
③若腹中痛者，是少阳之邪横逆乘脾，故去黄芩以免苦寒伤中；加芍药于土中泻木，缓急止痛止腹痛。
④若胁下痞硬，是邪郁少阳较甚所致，故去大枣之壅补，加牡蛎以软坚散结，消滞除痞。
⑤若心下悸、小便不利者，是三焦决渎失常，水饮内停所致，故去苦寒之黄芩、以防其寒凝聚饮之弊；加茯苓淡渗利水、宁心定悸。
⑥若不渴，外有微热者，是少阳郁热未盛而兼表邪未解，故去人参之甘温壅补，以防恋邪不解；加桂枝且温覆取微汗以解表邪。
⑦若咳者，是兼肺寒气逆所致，故去人参、大枣之壅补，去生姜之辛散；加干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳。

第8题：

下列汤证病机为湿热内蕴，熏蒸肝胆，兼风寒束表的是：（）

• A、栀子柏皮汤证
• B、茵陈蒿汤证
• C、麻黄连轺赤小豆汤证
• D、抵当汤证
• E、小柴胡汤证

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。

正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。

第18题：

下列方剂中可以用来治疗少阳症的是（）。

• A、小柴胡汤
• B、逍遥散
• C、龙胆泻肝汤
• D、理中汤
• E、银翘散

正确答案:A

第19题：

少阳病小柴胡证，在治疗不利时，通过怎样的症状变化，可以测知，病机已转为大柴胡汤证了？

正确答案:本有柴胡证，虽经治疗，病症由喜呕变为“呕不止”，由胸胁苦满变为“心下急”， 由心烦而变为“郁郁微烦”等现象，说明此乃少阳邪热不解，继而内并阳明，以致热壅于胃脘，则腑中气逆气滞益甚，化燥结实之势欲成，故可认定是少阳并及病阳明邪入阳明。因少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，故须用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。

第20题：

简述阳微结证取用小柴胡汤的治疗机理。

正确答案:因本证为邪气半在里半在外，以致阳气郁结，枢机不利，故宜用小柴胡汤，和解枢机，宣通阳气，这样既能透达在外之表邪，又能清解在里之郁热，还能疏利在中之气机，可使郁结之热势得以宣泄，则表里之邪随之分解，胃肠之气随之调畅，大便不通者，也能随其气机之升降，得屎而自解。

第21题：

第22题：

第23题：