肺心病时，肺内动脉的变化不包括 A.小动脉炎 B.小动脉玻璃样变 C.无肌型细动脉肌化 D.肌型小动脉中膜肥厚

题目
肺心病时，肺内动脉的变化不包括

A.小动脉炎
B.小动脉玻璃样变
C.无肌型细动脉肌化
D.肌型小动脉中膜肥厚
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1.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是( )A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高

2.造成肺心病的原发疾病有多种,但其共有的一个病理过程()。A、肺动脉高压B、肺小动脉内膜纤维性增厚C、肺泡腔的闭锁D、肺内的纤维化

3.关于肺心病病因、病理，下列哪项正确A．发病年龄多在40岁以上B．肺气肿是发生肺心病的先决条件C．引起肺动脉高压的原因是肺血管阻力增加D．肺心病病因中肺血管疾病少见E．睡眠呼吸暂停综合征亦可导致肺心病

4.慢性支气管炎晚期出现肺心病时，X线可见( )A、右下肺动脉增宽B、肺动脉圆锥膨隆C、肺野周围血管纤细D、右室增大E、心尖上翘

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是A. 慢性缺氧所致肺血管重建B. 缺氧性肺血管收缩SX

    肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

    A. 慢性缺氧所致肺血管重建

    B. 缺氧性肺血管收缩

    C. 支气管肺感染和阻塞

    D. 血液粘稠度增加

    E. 气道炎症


    正确答案：A
    1.肺血管阻力增加的解剖学因素有（1）长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。（2）随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。（3）肺血管重塑：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。2.肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

  • 第2题：

    肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )

    A.肺内压增高
    B.肺血管床的减少
    C.循环血量增加
    D.血液黏稠度增加
    E.缺氧性肺血管收缩

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）。

    • A、肺细小动脉痉挛
    • B、肺血管玻璃样改变
    • C、血容量增加
    • D、右心室肥大

    正确答案:A

  • 第4题：

    肺根内不包括（）

    • A、主支气管
    • B、淋巴管
    • C、气管
    • D、肺动脉
    • E、肺静脉

    正确答案:C

  • 第5题：

    COPD的X线检查不包括（）

    • A、肺纹理增多，肺野扩大
    • B、透亮度增加
    • C、肋膈角变浅，膈肌运动减弱
    • D、桶状胸
    • E、合并肺心病时出现水滴样心脏影

    正确答案:C

  • 第6题：

    慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是（）

    • A、支气管平滑肌痉挛
    • B、支气管感染
    • C、缺氧性肺小动脉痉挛
    • D、肺毛细血管数量减少
    • E、肺静脉压力增高

    正确答案:C

  • 第7题：

    何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。


    正确答案:慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
    病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
    心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。

  • 第8题：

    单选题
    以下不能作为诊断肺心病的主要依据不包括（　　）。
    A

    右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

    B

    肺动脉段突出

    C

    肺型P波

    D

    右束支传导阻滞

    E

    V1呈R／S＞1


    正确答案： C
    解析：
    肺心病时X线检查：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。心电图检查：主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°；②V1R／S≥1；③重度顺钟向转位；④RV1+Sv5≥1.05mV；⑤V1～3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死)⑥肺型P波。次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。

  • 第9题：

    问答题
    何为肺心病？简述其病因、发病机制以及肺和心脏的病理变化。

    正确答案： 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
    病理变化：肺部：除原有肺疾病表现外，肺心病时的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生肥厚；还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔cap数量减少等。
    心脏：以右心室的病变为主，肉眼见心脏外观钝圆，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆，右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，心室壁肥厚，心室腔扩大。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是（）
    A

    支气管平滑肌痉挛

    B

    支气管感染

    C

    缺氧性肺小动脉痉挛

    D

    肺毛细血管数量减少

    E

    肺静脉压力增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（　　）。
    A

    缺氧性肺血管收缩

    B

    肺血管床的减少

    C

    血液黏稠度增加

    D

    肺内压增高

    E

    循环血量增加


    正确答案： E
    解析：
    缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素

  • 第12题：

    配伍题
    肺心病出现精神障碍主要见于（）。|肺心病发病的主要机制是（）。
    A

    肺泡毛细血管急性损伤

    B

    支气管肺感染和阻塞

    C

    肺弥散功能障碍

    D

    肺动脉高压

    E

    肺性脑病


    正确答案： D,E
    解析： 肺心病的发病机制及并发症。肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。因此，肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO2潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。

  • 第13题：

    正常支气管动脉造影时可见

    A.肺野中、外带显示支气管动脉小分支

    B.肺野内支气管动脉末梢分支与肋间动脉的分支吻合

    C.肺野内支气管动脉与肺动脉分支同时显影

    D.纵隔内支气管动脉分支与肋间动脉分支吻合

    E.对比剂外渗


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    人体吸气时，肺和肺内气压的变化是（ ）。

    A.肺扩张，肺内气压减小
    B.肺收缩，肺内气压减小
    C.肺扩张，肺内气压增大
    D.肺收缩，肺内气压增大

    答案：A
    解析：
    人体吸气时，肋间肌和膈肌收缩，胸腔扩大，肺扩张，胸廓容积变大，肺内压小于外界气压，气体从外界进入肺内，故选A。

  • 第15题：

    慢性肺心病肺动脉高血压形成的最主要原因是（）。

    • A、肺气肿压迫急肺光壁破坏使肺毛细血管床减少
    • B、肺小动脉炎
    • C、血液粘稠度增加
    • D、缺氧引起肺小动脉痉挛

    正确答案:D

  • 第16题：

    肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是（）

    • A、肺内压增高
    • B、肺血管床的减少
    • C、缺氧性肺血管收缩
    • D、血液黏稠度增加
    • E、循环血量增加

    正确答案:C

  • 第17题：

    肺心病发生的主要原因不包括（）

    • A、肺疾病
    • B、胸廓畸形
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺动脉高压
    • E、肺血管病变

    正确答案:C

  • 第18题：

    肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    慢性肺心病发生的主导环节是（）

    • A、肺动脉高压
    • B、肺淤血、肺水肿
    • C、肺毛细血管床减少
    • D、肺小动脉痉挛

    正确答案:A

  • 第20题：

    判断题
    肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    慢性肺心病发生的主导环节是（）
    A

    肺动脉高压

    B

    肺淤血、肺水肿

    C

    肺毛细血管床减少

    D

    肺小动脉痉挛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是（　　）。
    A

    缺氧性肺血管收缩

    B

    肺血管床的减少

    C

    血液黏稠度增加

    D

    肺内压增高

    E

    循环血量增加


    正确答案： C
    解析：
    缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最主要因素。

  • 第23题：

    单选题
    肺心病发生的主要原因不包括（）
    A

    肺疾病

    B

    胸廓畸形

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺动脉高压

    E

    肺血管病变


    正确答案： B
    解析： 慢性肺源性心脏病是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。

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