男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最 佳的治疗措施是　A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂D. CRT

题目
男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最 佳的治疗措施是

　A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂
　　B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
　　C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂
　　D. CRT
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1.患者，男性，52岁。因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律

2.女,65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短,有时心悸,无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱,室壁瘤形成,左室扩大,LVEF 30%。心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,QRS时限0.10s。追问病史:心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器,其依据是()A.LVEF 30%B.不完全性右束支传导阻滞C.室壁瘤形成D.曾发生过室颤E.仍有心肌缺血

3.男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是A.房性期前收缩伴差异性传导B.窦性心动过缓C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.三度房室传导阻滞

4.关于扩张型心肌病的诊断，下列最有意义的是A、进行性心力衰竭B、各种心律失常C、超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱D、X线示心胸比例扩大>50%E、心电图示完全性左束支传导阻滞

更多“男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最 佳的治疗措施是”相关问题

  • 第1题：

    男，55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及 湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂 音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大， 心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值 〈190pg/ml）. 最可能的诊断是

    A 扩张性心脏病
    B 冠状动脉性心脏病
    C 肺源性心脏病
    D 风湿性心瓣膜病

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，55，外院诊断心力衰竭3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈 静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区3/6 级收缩 期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心 动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，
    下列那项药不能选

    A 比索洛尔
    B 托拉塞米
    C 螺内酯
    D 单硝酸异山梨酯

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要（）

      • A、戒酒
      • B、戒烟
      • C、减肥
      • D、运动
      • E、保证睡眠

      正确答案:A

    • 第5题：

      患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

      • A、戒烟
      • B、戒酒
      • C、运动
      • D、减肥
      • E、保证睡眠

      正确答案:B

    • 第6题：

      患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）。

      • A、左室、右室增大
      • B、二尖瓣、三尖瓣反流
      • C、室壁运动减弱
      • D、IVS：LVPW=1.3：1
      • E、大心腔，小瓣口征

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）
      A

      左室、右室增大

      B

      二尖瓣、三尖瓣反流

      C

      室壁运动减弱

      D

      IVS∶LVPW>1.3∶1

      E

      大心腔小瓣口征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      关于扩张型心肌病的诊断，下列哪项最有意义（）。
      A

      进行性心力衰竭

      B

      各种心律失常

      C

      超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱

      D

      X线示心胸比例扩大>50%

      E

      心电图示完全性左束支传导阻滞


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      男,55 岁,心衰3 年入院长既往吸烟BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及 湿罗音,心界,两侧扩大,心率96 次每分,心律整,心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音,双 下肺 水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴 弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果

      A.ecg 示完全左支传导阻滞
      B.LVEF32%
      C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱
      D.NT-proBNP

      答案：C
      解析：

    • 第10题：

      有关病毒性心肌炎描述错误的是

      A.胸部X线示心影正常或增大
      B.心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常
      C.严重心肌损害时可出现病理性Q波
      D.超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等
      E.一般情况下为确诊病毒性心肌炎常反复行心内膜心肌活检

      答案：E
      解析：
      反复行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断，但一般不作为常规检查。

    • 第11题：

      患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项不符合超声心动图的表现（）

      • A、大心腔，小瓣口征
      • B、左心室、右心室增大
      • C、二尖瓣、三尖瓣反流
      • D、室壁运动减弱
      • E、IVS：LVPW>1.3：1

      正确答案:E

    • 第12题：

      男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）

      • A、房性期前收缩伴差异性传导
      • B、窦性心动过缓
      • C、完全性右束支传导阻滞
      • D、完全性左束支传导阻滞
      • E、三度房室传导阻滞

      正确答案:E

    • 第13题：

      患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。

      • A、心脏CT检查
      • B、心电图
      • C、Holter
      • D、平板运动试验
      • E、超声心动图
      • F、血脂测定

      正确答案:B,E

    • 第14题：

      男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）。

      • A、二尖瓣、三尖瓣反流
      • B、左室、右室增大
      • C、室壁运动减弱
      • D、IVS：LVPW>1.3：1
      • E、大心腔、小瓣口征

      正确答案:D

    • 第15题：

      多选题
      患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常（）
      A

      预激合并心房颤动

      B

      阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

      C

      阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

      D

      阵发性室性心动过速

      E

      窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

      F

      快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

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