女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。 患者最可能的诊断是A.肠结核并肠梗阻 B. Crohn病 C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张 D.细菌性痢疾

题目
女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
患者最可能的诊断是


A.肠结核并肠梗阻
B. Crohn病
C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D.细菌性痢疾
相似考题

1.女性，25岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。 目前首先应做的处理是A.紧急外科手术 B. 口服5-ASA C.静脉滴注糖皮质激素 D.24小时内做肠系膜动脉造影

2.患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）A、结肠镜B、粪脂测定C、粪常规检查D、粪致病菌培养E、腹部X线平片

3.女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A、等待粪便培养的结果B、紧急外科手术C、口服ASAD、静脉滴注糖皮质激素E、在24h内作肠系膜动脉造影

4.男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶该病结肠镜检查结果最可能为 A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血 C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点 E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖

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  • 第1题：

    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）

    • A、Crohn病
    • B、肠结核并肠梗阻
    • C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
    • D、结肠癌
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第2题：

    女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）

    • A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾
    • B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期
    • C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
    • D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
    • E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断
    • F、溃疡性结肠炎好发于回盲部

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查（）

    • A、卧位腹平片
    • B、胸片
    • C、立位腹平片
    • D、腹部CT
    • E、上消化道钡餐透视

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）
    A

    Crohn病

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

    D

    结肠癌

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。
    A

    钡剂灌肠

    B

    糖皮质激素局部灌肠

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用

    G

    低钾血症


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）
    A

    结肠镜

    B

    粪脂测定

    C

    粪常规检查

    D

    粪致病菌培养

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）

    • A、盲肠可见多发浅溃疡
    • B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
    • C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
    • D、直肠可见菜花样隆起性病变
    • E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
    • F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

    正确答案:E,F

  • 第8题：

    女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道造影
    • D、立位腹部平片+钦剂灌肠造影
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）
    A

    等待粪便培养的结果

    B

    紧急外科手术

    C

    口服ASA

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    在24h内作肠系膜动脉造影


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。

  • 第10题：

    多选题
    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是（）。
    A

    钡剂灌肠

    B

    低钾血症

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是（）
    A

    Crohn病

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

    D

    结肠癌

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛儿燕子，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7~10天后改为口服。

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