男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A.骨髓穿刺 B.血染色体易位检查 C. B超引导下脾穿刺病理学检查 D.正电子发射计算机体层显像(PET)

题目
男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查

A.骨髓穿刺
B.血染色体易位检查
C. B超引导下脾穿刺病理学检查
D.正电子发射计算机体层显像(PET)

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  • 第1题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    哪项检查对诊断帮助最大
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.骨髓穿刺
    D.PPD皮试
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第2题:

    男性。33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个7.5cm ×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。
    若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病()
    A.脾转移癌
    B.脾型淋巴瘤
    C.脾结核
    D.恶性组织细胞病
    E.脾囊肿


    答案:C
    解析:
    精析与避错:巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。该患者脾内见数个占位性病变,B超引导下脾穿刺可获得病理学诊断依据。

  • 第3题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    该患者的首选治疗为


    A. COP方案
    B. CHOP方案
    C. MOPP方案
    D. ABVD方案

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤

    为了临床分期,需要首选的进一步检查是
    A.剖腹探查
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.淋巴造影
    E.胸部CT

    答案:C
    解析:
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜影"状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第6题:

    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()

    • A、腹部平片
    • B、腹部彩超
    • C、腹部CT
    • D、淋巴造影
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病()

    • A、脾转移癌
    • B、脾型淋巴瘤
    • C、脾结核
    • D、恶性组织细胞病
    • E、脾囊肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 如病理学诊断为;霍奇金淋巴瘤,临辟分期为()

    • A、ⅢSA期
    • B、ⅢSB期
    • C、ⅢEA期
    • D、ⅢEB期
    • E、ⅢB期

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查()
    A

    正电子发射计算机体层显像(PET)

    B

    骨髓穿刺

    C

    B超引导下脾穿刺病理学检查

    D

    血染色体易位检查

    E

    BC1-2基因检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()
    A

    淋巴结活检

    B

    胸部X线

    C

    骨髓穿刺

    D

    PPD皮试

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 为明确诊断应首选下列哪项检查()
    A

    肿瘤标记物

    B

    PET

    C

    颈部淋巴结活检

    D

    骨穿

    E

    剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为()
    A

    ABVD方案

    B

    CHOP方案

    C

    ESHAP方案

    D

    MOPP方案

    E

    COP方案


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    该患者的首选治疗为
    A.ABVD方案
    B.CHOP方案
    C.ESHAP方案
    D.MOPP方案
    E.COP方案

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第14题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期是


    A. ⅠB期
    B.ⅡB期
    C.ⅢA期
    D. ⅣA期

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    以下哪项检查对诊断帮助最大


    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.腹部B超
    D.骨髓穿刺

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    该患者的首选治疗为( )
    A.ABVD方案
    B.CHOP方案
    C.MOPP方案
    D.ESHAP方案

    答案:A
    解析:
    HL的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。ⅠA、ⅡA期以放疗为主,ⅠB、ⅡB和Ⅲ~Ⅳ期患者,以化疗为主。ABVD已替代MOPP方案成为HL的首选方案。

  • 第18题:

    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项()

    • A、MOPP
    • B、CHOP
    • C、ABVD
    • D、M-BACOB
    • E、COP

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()

    • A、ⅡB期
    • B、ⅠB期
    • C、ⅣA期
    • D、ⅢA期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查()
    A

    正电子发射计算机体层显像(PET)

    B

    骨髓穿刺

    C

    B超引导下脾穿刺病理学检查

    D

    血染色体易位检查

    E

    Bcl-2基因检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病()
    A

    脾转移癌

    B

    脾型淋巴瘤

    C

    脾结核

    D

    恶性组织细胞病

    E

    脾囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期,首选的进一步检查()
    A

    腹部平片

    B

    腹部彩超

    C

    腹部CT

    D

    淋巴造影

    E

    胸部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()
    A

    ⅡB期

    B

    ⅠB期

    C

    ⅣA期

    D

    ⅢA期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 如病理学诊断为;霍奇金淋巴瘤,临辟分期为()
    A

    ⅢSA期

    B

    ⅢSB期

    C

    ⅢEA期

    D

    ⅢEB期

    E

    ⅢB期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析