女性,13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形, Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。 对该患者的最佳治疗方案是 A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗,每月随诊一次 C.佩戴支具,每半年随诊一次 D.立即手术治疗

题目
女性,13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形, Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。
对该患者的最佳治疗方案是
A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗,每月随诊一次
C.佩戴支具,每半年随诊一次 D.立即手术治疗


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  • 第1题:

    女性,13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形, Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。

    A.属于非结构性脊柱侧凸
    B.最常见,占脊柱侧凸的75%?80%
    C.严重胸廓畸形可使肺受压变形,引起通气功能障碍
    D.可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型


    答案:A
    解析:
    青少年型特发性脊柱侧凸的治疗原则:①Cobb角小于25°应严密观察,如每年进展大于5°且Cobb角大于25°,应行支具治疗;
    ②Cobb角在25°?40°之间行支具治疗;③Cobb 角大于40°,支具治疗下每年加重大于6°应手术治疗;④胸腰段、腰段侧凸大于35°行手术治疗。支具治疗强调正规治疗,每天至少应佩戴20?22小时,3?6个月随诊1次,每年更换支具,根据X线片评价疗效。其治疗目的是矫正畸形,获得稳定,维持平衡。非结构性脊柱侧凸是指脊柱及其支持组织无异常,侧凸畸形在非重力下(平卧位)或牵引下可矫正;结构性脊柱侧凸是指伴有旋转结构固定的侧方弯曲,不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正,或虽矫正但无法维持,受累椎体被固定于旋转位。特发性脊柱侧凸椎体、附件、椎间盘、肌肉及轫带均有改变,肋骨、内脏亦随之出现相应改变, 属于结构性脊柱侧凸。

  • 第2题:

    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感()

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、X线片
    • D、X线断层检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第3题:

    6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为220,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()

    • A、每3~4个月复查1次
    • B、无需治疗,但应每6个月复查1次
    • C、不需进一步检查及治疗
    • D、佩戴矫形支具
    • E、以上均不对

    正确答案:A,D

  • 第4题:

    脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()。

    • A、大于10°
    • B、大于8°
    • C、大于6°
    • D、大于4°
    • E、大于2°

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。
    A

    最常见的评估方法是测量CObb角

    B

    胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大

    C

    发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少

    D

    可能存在肺动脉高压

    E

    颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()
    A

    每3~4个月复查1次

    B

    无需治疗,但应每6个月复查1次

    C

    不需进一步检查及治疗

    D

    佩戴矫形支具

    E

    手术矫正

    F

    以上均不对


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。怀疑肺栓塞应进行哪些检查()

    • A、肺部螺旋CT
    • B、ECG
    • C、胸X线片
    • D、V/Q扫描
    • E、动脉血气分析
    • F、血常规

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。最确切的诊断是()

    • A、遗传性脊柱侧弯
    • B、脊柱“S”形
    • C、幼年性脊柱畸形
    • D、先天性脊柱畸形
    • E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯

    正确答案:E

  • 第9题:

    6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是()

    • A、查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
    • B、脊柱全长X线片可见半椎体
    • C、除脊柱侧凸外,无其他异常
    • D、患儿智力低于同年龄儿童
    • E、患儿胸背部可见多毛斑
    • F、整个脊柱可见三个弯曲

    正确答案:C,F

  • 第10题:

    单选题
    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感()
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    X线片

    D

    X线断层检查

    E

    血常规


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为220,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式()
    A

    每3~4个月复查1次

    B

    无需治疗,但应每6个月复查1次

    C

    不需进一步检查及治疗

    D

    佩戴矫形支具

    E

    以上均不对


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角,可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥()
    A

    5度

    B

    10度

    C

    15度

    D

    20度

    E

    30度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析