女性，23岁，半年来双膝、肘、腕关节痛，双颊部红色皮疹，浮肿，睑结膜苍白，血压120/80mmHg，24小时尿蛋白定量3.6g，红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~2/LP，血红蛋白60g/L，血白细胞3X109/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白升高，血肌酐及HCO3-正常，血浆白蛋白32g/L，血清C3降低，首先需考虑的疾病是 A.类风湿肾损害 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.紫癜性肾炎 D.狼疮性肾炎

题目
女性，23岁，半年来双膝、肘、腕关节痛，双颊部红色皮疹，浮肿，睑结膜苍白，血压120/80mmHg，24小时尿蛋白定量3.6g，红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~2/LP，血红蛋白60g/L，血白细胞3X109/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白升高，血肌酐及HCO3-正常，血浆白蛋白32g/L，血清C3降低，首先需考虑的疾病是

A.类风湿肾损害
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
相似考题

1.女性,20岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压18.7／13.3kPa(140／100mmHg),血红蛋白120g／L,血浆白蛋白40g／L,尿蛋白(＋＋),白细胞3~5个／HP,红细胞10~15个／HP,颗粒管型0~2个／HP,血BUN 8.875mmol／L,(25mg／dl),血Cr176.8mmol／L(2mg／dl)。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎并肾性高血压E、急进性肾炎

2.二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。 诊断该病的主要依据是（） A.尿少、水肿明显 B.尿蛋白定量8g/d C.血浆白蛋白18g/L D.血肌酐正常，血尿素氮增高 E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

3.30岁男性．反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP．颗粒管型l～2／HP，血肌酐145μmol／L．血红蛋白85g／L．血清白蛋白 32g／L。 下列哪种药物本例不宜应用：A. 呋塞米 B. 双嘧达莫 C. 硝苯地平 D. 链霉索 E. 青霉素

4.30岁男性．反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP．颗粒管型l～2／HP，血肌酐145μmol／L．血红蛋白85g／L．血清白蛋白 32g／L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是：A. 高血压家族史 B. ASO测定 C. 尿β2微球蛋白测定 D. 尿比重测定 E. 双肾B超

更多“女性，23岁，半年来双膝、肘、腕关节痛，双颊部红色皮疹，浮肿，睑结膜苍白，血压120/80mmHg，24小时尿蛋白定量3.6g，红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~2/LP，血红蛋白60g/L，血白细胞3X109/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白升高，血肌酐及HCO3-正常，血浆白蛋白32g/L，血清C3降低，首先需考虑的疾病是 ”相关问题

  • 第1题：

    30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是
    A.高血压家族史
    B.ASO测定
    C.尿比重测定
    D.尿β微球蛋白测定
    E.双肾B超

    答案：B
    解析：
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第2题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol／L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g／d
    C.血浆白蛋白18g／L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L

    答案：E
    解析：
    1．青少年男性，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿，最可能的诊断为肾病综合症。
    2．主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3．肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第3题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

    下列哪种药物本例不宜应用( )
    A.呋塞米
    B.双嘧达莫
    C.硝苯地平
    D.链霉素

    答案：D
    解析：
    本例为慢性肾小球肾炎，已出现肾功能损害，因此应禁用有肾损害的药物，在选项中，只有D项才具有肾毒性。

  • 第4题：

    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用（）

    • A、双嘧达莫
    • B、呋塞米
    • C、硝苯地平
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第5题：

    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为（）。

    • A、良性小动脉性肾硬化症
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

    • A、高血压家族史
    • B、ASO测定
    • C、尿比重测定
    • D、尿β2微球蛋白测定
    • E、双肾B超

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）
    A

    高血压家族史

    B

    ASO测定

    C

    尿比重测定

    D

    尿β2微球蛋白测定

    E

    双肾B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3．6g／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb60g/L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征

    B

    慢性肾小球肾炎，急性发作

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    肾淀粉样变

    E

    狼疮肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小（　）
    A

    血常规

    B

    肾脏B超

    C

    肾脏CT

    D

    尿蛋白定量

    E

    血脂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。
    A

    ESR

    B

    RF

    C

    血浆蛋白

    D

    血清免疫球蛋白

    E

    抗核抗体谱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+ + + + )，24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d，血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L

    诊断该病的主要依据为
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量6g/d
    C.血浆白蛋白15g/L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

    答案：E
    解析：
    1.患者尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿，符合肾病综合征诊断。
    2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。

  • 第13题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是( )
    A.双肾B超
    B.ASO测定
    C.
    D.尿比重测定

    答案：B
    解析：
    在本例中是否有高血压家族史有利于排除良性小动脉性肾硬化症；尿比重与尿8z微球蛋白测定主要是了解肾小管功能，对慢性肾小球肾炎诊断有一定的价值；双肾B超了解肾脏大小、形态，有利于慢性肾小球肾炎的诊断；而ASO只在于了解该患者在发病前是否有链球菌感染，对本例诊断意义不大。

  • 第14题：

    患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3．6g／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb60g/L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾小球肾炎，急性发作
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、肾淀粉样变
    • E、狼疮肾炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎，急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:A

  • 第16题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用（）

    • A、双嘧达莫
    • B、呋塞米
    • C、硝苯地平
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（）
    A

    双嘧达莫

    B

    呋塞米

    C

    硝苯地平

    D

    链霉素

    E

    青霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是（）
    A

    尿少、浮肿明显

    B

    尿蛋白定量8g／d

    C

    血浆白蛋白18g／L

    D

    血肌酐正常，血尿素氮增高

    E

    血尿

    F

    高脂血症


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP 120／80mmHg，尿蛋白定量3.6／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb 60／L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征

    B

    慢性肾小球肾炎，急性发作

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    肾淀粉样变

    E

    狼疮肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    三十岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（）
    A

    双嘧达莫

    B

    呋塞米

    C

    硝苯地平

    D

    链霉素

    E

    青霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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