下列哪些检查指标显示患者左心功能不全？ A.LVEF=35% B.PCWP=19mmHg C.CI=2.46L/(min·m2) D.CO=4.6L/min

题目
下列哪些检查指标显示患者左心功能不全？
A.LVEF=35% B.PCWP=19mmHg C.CI=2.46L/(min·m2) D.CO=4.6L/min

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1.按心功能不全的发展进程可分为( )。A、急性肺水肿和慢性肺水肿B、左心功能不全和右心功能不全C、急性左心功能不全和慢性左心功能不全D、急性心功能不全和慢性心功能不全E、以上均是

2.左心功能不全患者有哪些临床症状?

3.对急性左心功能不全的患者如何给氧?

4.反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A．心脏超声显示射血分数0．45B．心脏超声显示左室舒张末期容积52mmC．脑钠肽升高D．肺小动脉楔压16mmHgE．中心静脉压16cmH2O

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  • 第1题：

    病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分，叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

    分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

    关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

    1.可能的诊断：()。

    2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快(100次/分)，提示出现();叩诊见()向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在()及X光检查显示()，进一步支持该诊断;()可能为其原因。


    参考答案：1：左心衰竭;2：心功能不全;3：心界;4：左心室肥大;5：湿性啰音;6：肺脏淤血;7：高血压病史

  • 第2题：

    下列哪些情况是应用ACEI的禁忌 ( )

    A、心肌梗死

    B、低血压SBP<13.3kPa

    C、肾衰竭

    D、双肾动脉狭窄

    E、左心功能不全


    参考答案：BCD

  • 第3题：

    肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果

    A、心电图显示病理性Q波

    B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3

    C、心导管检查示左室舒张末压力升高

    D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等

    E、心室造影示室壁矛盾运动


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    该患者诊断为

    A．冠心病，心功能不全

    B．扩心病，心功能不全

    C．高血压病，心功能不全

    D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭

    E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭


    正确答案：E

  • 第5题：

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于

    A.左心功能不全
    B.收缩性心功能不全
    C.右心功能不全
    D.全心功能不全
    E.舒张性心功能不全

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）

    ALVEF35％

    BPCWP2.53kPa（19mmHg）

    CCI2.46L／（min·m）

    DCO4.6L／min


    A,B
    常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

  • 第7题：

    男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）

    • A、右心功能不全
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、心房颤动
    • D、心包积液
    • E、左心功能不全

    正确答案:E

  • 第8题：

    下列哪些与高血压性心脏病有关？（）

    • A、血压升高使左室前负荷增加导致心肌肥厚
    • B、可无症状出现
    • C、可出现左心衰竭
    • D、有5年以上高血压病史
    • E、客观检查显示左心室增大

    正确答案:B,E

  • 第9题：

    有关CVP的描述，错误的是（）

    • A、CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量
    • B、CVP监测是反映左心功能的间接指标
    • C、CVP连续监测比单次监测更有意义
    • D、当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义
    • E、CVP>15～20cmH2O，表示右心功能不全

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    左心功能不全患者，多见（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    听诊左心功能不全患者其杂音特点多见（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    左心功能不全时，心室的顺应性降低，心房的血液流入心室时引起心室壁的振动而产生奔马律。

  • 第12题：

    下列哪些检查指标显示患者左心功能不全?

    A．LVEF=35%

    B．PCWP=19mmHg

    C．CI=2.46L/(min.m2)

    D．CO=4.6L/min


    正确答案：AB
    解析：
    不同的教材数据不同，诊断标准也不一致，以上为《7年制内科学》教材上的数据。根据以上标准CD项都不正常，但给出的答案为AB，无CD。耐人寻味的是，截止目前，国内外尚无诊断心衰的客观检查标准，但还是经常有考题出现，如[1995N056]。

  • 第13题：

    反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是

    A．脑钠肽升高

    B．心脏超声显示射血分数(EF)0.45

    C．肺小动脉契压(PCWP)16mmHg

    D．心脏超声显示左室舒张末期容积 (LVEDF)52mm

    E．中心静脉压16cm水柱


    正确答案：B

  • 第14题：

    下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

    A、LVEF35％

    B、PCWP2.53kPa（19mmHg）

    C、CI2.46L／（min·m）

    D、CO4.6L／min


    参考答案：AB

  • 第15题：

    下列关于反映存在左心功能不全最有意义的指标是

    A．脑钠肽升高

    B．心脏超声显示射血分数(EF)0.35

    C．肺小动脉契压(PCWP)16mmHg

    D．心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm

    E．中心静脉压16cm水柱


    正确答案：B

  • 第16题：

    肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果( )

    A.心电图显示病理性Q波
    B.超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3
    C.心导管检查示左室舒张末压力升高
    D.心室造影示左室腔呈香蕉状，犬舌状等

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第17题：

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于（）。

    • A、左心功能不全
    • B、右心功能不全
    • C、全心功能不全
    • D、收缩性心功能不全
    • E、舒张性心功能不全

    正确答案:B

  • 第18题：

    左心功能不全有哪些症状？


    正确答案:①肺淤血：进行性劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿
    ②咳嗽、咳痰、咯血
    ③心输出量：疲劳、乏力、神志异常
    ④少尿、肾功能损害
    ⑤体征：HR，奔马律， P2，两肺底湿啰音（下垂部位）

  • 第19题：

    下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）

    • A、心肌梗死
    • B、低血压SBP<13.3kPa
    • C、肾衰竭
    • D、双肾动脉狭窄
    • E、左心功能不全

    正确答案:B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是（　　）。
    A

    CK-MB

    B

    LDH

    C

    Mb

    D

    cTn

    E

    CK


    正确答案： A
    解析：
    心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb）、脂肪酸结合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工酶（GPBB）和确诊性标志物：cTnI和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb），而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnI或cTnT。

  • 第21题：

    单选题
    诊断左心功能不全最有价值的检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病，减少70%～75%及以上会严重影响供血，故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉。测定心脏各部位的压力，计算心脏指数（CI）及肺动脉楔嵌压（PCWP），直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难，用此检查方法可测PCWP，高于正常值（＜12mmHg），尤其达18mmHg以上可确诊为左心衰竭，而肺部感染PCWP正常。

  • 第22题：

    多选题
    下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）
    A

    LVEF35％

    B

    PCWP2.53kPa（19mmHg）

    C

    CI2.46L／（min·m）

    D

    CO4.6L／min


    正确答案： D,A
    解析： 常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

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