男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 该患者的治疗措施不包括 a.应用促胃肠动力‘药? ‘ b.抗酸治疗 c.高脂肪饮食 d.戒烟及禁酒

题目
男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。
该患者的治疗措施不包括
a.应用促胃肠动力‘药? ‘ b.抗酸治疗 c.高脂肪饮食 d.戒烟及禁酒

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1.男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 该患者首选的治疗药物是 a.奥美拉唑 b.法莫替丁 c.硫糖铝 d.枸橼酸铋钾

2.男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 首选的治疗措施是 a.毛花苷丙 b.呋塞米 c.体外反搏 d.心包穿刺

3.男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 患者近2周出现的病情变化，提示 a.肾功能不全 b.心脏压塞 c.右心功能不全 d.肝硬化

4.男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 病人还存在具有诊断价值的体征是 a.水冲脉 b.交替脉 c.奇脉 d.短绌脉

参考答案和解析
答案：C
解析：
①本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合，表明有反流 性食管炎（不能诊断为慢性食管炎）。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”，可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗，首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗，应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等，应戒烟及禁酒。
更多“男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 该患者的治疗措施不包括 a.应用促胃肠动力‘药? ‘ b.抗酸治疗 c.高脂肪饮食 d.戒烟及禁酒”相关问题

  • 第1题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。

    病人还存在具有诊断价值的体征是
    A.水冲脉
    B.交替脉
    C.奇脉
    D.重搏脉
    E.短绌脉

    答案：C
    解析：
    1.发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
    2.亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
    3.心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。

  • 第2题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

    • A、肾功能不全
    • B、心脏压塞
    • C、右心功能不全
    • D、肝硬化
    • E、黏液性水肿

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。首选的治疗措施是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）
    • B、呋塞米（速尿）
    • C、抗生素
    • D、心包穿刺
    • E、体外反搏

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。

    首选的治疗措施是
    A.毛花苷丙（西地兰）
    B.呋塞米（速尿）
    C.抗生素
    D.心包穿刺
    E.体外反搏

    答案：D
    解析：
    1.发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
    2.亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
    3.心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。

  • 第5题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、重搏脉
    • E、短绌脉

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）
    • B、呋塞米（速尿）
    • C、抗生素
    • D、心包穿刺
    • E、体外反搏

    正确答案:D

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