男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。 患者出血的原因最可能是 A.胃出血 B.胆道出血 C.溃疡病出血 D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

题目
男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
患者出血的原因最可能是

A.胃出血
B.胆道出血
C.溃疡病出血
D.食管、胃底曲张静脉破裂出血
相似考题

1.（题共用题干）男．45岁。乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是 查看材料A.胃出血B.胆道出血C.应激性溃疡出血D.溃疡病出血E.食管、胃底曲张静脉破裂出血

2.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。

3.男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。

4.男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A．胃出血B．胆道出血C．溃疡病出血D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 122～123 题：

    男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。

    第 122 题 患者出血的原因最可能是（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
    最有助于明确呕血病因的检查是


    A.腹部B超检查
    B.肝功能检查
    C.胃镜检查
    D.上腹部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）

    • A、出血性胃炎
    • B、溃疡病
    • C、肝硬化门静脉高压
    • D、胃癌
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。 患者的诊断最不可能是（　）
    A

    肝硬化

    B

    门脉高压症

    C

    失血性休克

    D

    胃癌

    E

    原发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养不良性贫血

    C

    MDS

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应作骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第8题：

    单选题
    男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
    首先应考虑的诊断是


    A.十二指肠溃疡出血
    B.胆道出血
    C.食管胃底静脉曲张出血
    D.胃癌出血

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
    患者的诊断可能是

    A.出血性胃炎
    B.胃癌
    C.门静脉高压症
    D.原发性肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。 患者出血原因最可能是（　）

    • A、消化性溃疡
    • B、胃癌
    • C、出性胃炎
    • D、食管、胃底曲张静脉破裂
    • E、胆道出血

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

    • A、出血性胃炎
    • B、消化性溃疡出血
    • C、食管胃底静脉曲张破裂大出血
    • D、胃癌出血
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）
    A

    溃疡病

    B

    肝硬化门静脉高压症

    C

    急性胃穿孔

    D

    胃癌破裂出血

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。进一步确诊需进行的检查包括（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    ECT全身骨显像

    C

    免疫球蛋白及轻链

    D

    肝、肾功能

    E

    骨髓检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    贫血性心脏病

    C

    急性肾衰竭

    D

    急性右心衰竭

    E

    尿酸性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）
    A

    出血性胃炎

    B

    消化性溃疡出血

    C

    食管胃底静脉曲张破裂大出血

    D

    胃癌出血

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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