女性,68岁,吸烟指数= 500,X线胸片显示肺透过度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEV1/FVC=52%,FEV1/preFEV1=60%,该患者最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘缓解期 C.支气管扩张症 D.肺间质纤维化

题目
女性,68岁,吸烟指数= 500,X线胸片显示肺透过度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEV1/FVC=52%,FEV1/preFEV1=60%,该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘缓解期
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化

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  • 第1题:

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案:A 
    患者老年女性,间断咳嗽、咳痰10年,双肺呼吸音减弱,胸部X线未见明显异常,考虑为慢性阻塞性肺疾病,首选的检查是肺功能。

  • 第2题:

    X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见的疾病是()。

    • A、肺间质纤维化
    • B、双侧自发性气胸
    • C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、先天性肺囊肿

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,68岁。吸烟指数=500,X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEV/FVC=52%,FEV/preFEV=60%,以上检查结果最常见于()

    • A、肺间质纤维化
    • B、双侧自发性气胸
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第4题:

    X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()

    • A、双侧自发性气胸
    • B、肺间质纤维化
    • C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、先天性肺囊肿

    正确答案:C

  • 第5题:

    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。如果确立诊断,判断该病例的严重程度应属于()

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

    • A、体格检查有桶状胸、紫绀
    • B、心电图呈低电压
    • C、胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
    • D、血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
    • E、肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见的疾病是()。
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    先天性肺囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,68岁,吸烟指数=500,X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEV1/FVC=52%,FEV1/preFEV1=60%,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    支气管扩张症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: C
    解析:
    肺功能检查示FEV1/FVC<70%,存在气流受限,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)或支气管哮喘,COPD为不可逆性呼气气流受限,而支气管哮喘为可逆性呼气气流受限,可通过支气管舒张试验鉴别。支气管舒张试验:吸入支气管舒张剂以后,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,诊断为支气管舒张试验阳性,为可逆性呼气气流受限,则支持支气管哮喘。本例患者FEV1/FVC=68.5%<70%,支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml),为不可逆性呼气气流受限,支持COPD的诊断,因此答案选B。A项,支气管扩张常表现为大量咳血。C项,阻塞性肺气肿为呼吸困难,肺气肿出现持续性气流受限时才诊断为慢阻肺,明确还需胸部X线检查。D项,支气管哮喘的典型表现是接触过敏源后发生呼气性呼吸困难,肺部多有哮鸣音。E项,慢性支气管炎为反复发作的咳嗽、咳痰,每年发作3个月以上,连续2年以上。

  • 第10题:

    单选题
    肺气肿的X线表现是()
    A

    肺体积膨大,肺野密度增高,肋间隙增宽

    B

    肺体积膨大,肺野透亮度增加,肋间隙增宽

    C

    胸腔顶部和外侧透亮度增加,肺纹理消失

    D

    肋膈角变钝,转动体位液体移动

    E

    肺体积膨大,肺纹理增粗、紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是

    A、FEV1/FVC>0.8
    B、VC升高
    C、VC降低
    D、RV降低
    E、RV/TLC降低

    答案:C
    解析:
    肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。(RV)/肺总量(TCL):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。

  • 第12题:

    X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()

    • A、双侧自发性气胸
    • B、肺间质纤维化
    • C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、先天性肺囊肿

    正确答案:C

  • 第13题:

    X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于()

    • A、肺间质纤维化
    • B、双侧自发性气胸
    • C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • D、先天性肺囊肿

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,68岁,吸烟指数=500,X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEVl/FVC=52%,FEV/preFEV=60%,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()

    • A、肺间质纤维化
    • B、双侧自发性气胸
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、支气管扩张症

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()

    • A、FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%
    • B、FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%
    • C、FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%
    • D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%
    • E、FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。如果确立诊断,判断该病例的严重程度应属于()
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见的疾病是(  )。
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    先天性肺囊肿


    正确答案: A
    解析: X线胸片显示肺透亮度增高,肺功能检查提示:FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量比例增加,应考虑阻塞性肺通气障碍。结合肺纹理增粗,考虑慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿可能性大。

  • 第18题:

    单选题
    男性,68岁,吸烟指数=500,X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEVl/FVC=52%,FEV/preFEV=60%,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    支气管扩张症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    X线胸片显示:肺透亮度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽。肺功能检查提示:FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量比例增加,以上检查结果最常见于(  )。
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    先天性肺囊肿


    正确答案: E
    解析:
    X线胸片显示肺透亮度增高,肺功能检查提示:FEV1和最大通气量均降低,残气量/肺总量比例增加,应考虑阻塞性肺通气障碍。结合肺纹理增粗,考虑慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿可能性大。

  • 第20题:

    单选题
    X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于()
    A

    肺间质纤维化

    B

    双侧自发性气胸

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    先天性肺囊肿


    正确答案: A
    解析: 以上所述症状符合慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。