角膜缺氧的并发症及其表现及处理方法：

题目

角膜缺氧的并发症及其表现及处理方法：

相似考题

1.论述由角膜氧代谢障碍导致的并发症及临床表现。

2.简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。

3.简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。

4.胸壁透创及其并发症的临床表现及治疗要点?

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  • 第1题：

    简述铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病因病理、体征、症状及处理方法。


    正确答案: 病因病理：角膜上皮破损后护理物品感染。
    细菌产生蛋白溶酶，溃疡组织释放胶原溶酶，迅速溶解破坏角膜组织。
    体征：角膜浸润发展为溃疡，迅速扩大。当日即出现房水混浊、前房积脓。结膜混合性充血，黄绿色粘稠分泌物。
    症状：剧烈眼疼、刺激征，视力急剧下降。
    处理：急救处理。

  • 第2题：

    简述角膜衰竭综合症的病因病理、体征、症状及处理方法。


    正确答案: 病因病理：角膜极度缺氧，代谢产物滞留，达到失代偿程度。角膜基质层水肿，胶元板层弹性下降，使角膜形态改变。
    体征：结膜混合性充血。角膜上皮、基质层混浊，大量白色条纹、黑色条纹。内皮细胞数减少，多形化改变，散光度无端增加，角膜地形图形态呈“领结”状改变。
    症状：严重角膜刺激征，虹视、雾视、矫正视力不良、单眼复视。
    处理：停戴。

  • 第3题：

    配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、（）、内皮细胞多形化、角膜衰竭综合症等。


    正确答案:基质皱褶和条纹

  • 第4题：

    以下哪项不是角膜缺氧的并发症（）

    • A、角膜上皮微泡
    • B、巨乳头性结膜炎
    • C、角膜上皮水肿
    • D、角膜新生血管

    正确答案:B

  • 第5题：

    配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、基质皱褶和条纹、（）、角膜衰竭综合症等。


    正确答案:内皮细胞多形化

  • 第6题：

    角膜内皮多形化的表现是配戴角膜接触镜后（）原因所至的并发症。

    • A、与炎症反应相关
    • B、与护理液毒性反应相关
    • C、与角膜上皮损伤相关
    • D、与缺氧相关

    正确答案:D

  • 第7题：

    沙眼并发症的处理方法为（）

    • A、干眼症行颌下腺移植
    • B、睑球粘连者行角膜缘移植
    • C、角膜混浊行角膜移植
    • D、睑内翻者行睑内翻矫正术
    • E、以上均正确

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    角膜剥脱属于（）性质的角膜接触镜并发症。
    A

    缺氧性

    B

    护理液毒性

    C

    损伤相关性

    D

    炎症性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    论述由角膜氧代谢障碍导致的并发症及临床表现。

    正确答案： 1）上皮微泡微囊：微泡大而圆滑，充满透明的液体；微囊则为实体，反光明亮。
    2）上皮水肿：角膜呈雾状混浊。
    3）基质皱折和条纹：近角膜后弹力层的基质后层有白色垂直向细条纹，重症可见白色交叉或分枝状的皱折或黑色条纹。
    4）内皮细胞多形化：角膜内皮失去六边形，相互镶嵌的规律，呈现大小不等的多边形，椭圆形，圆形。
    5）角膜衰竭综合症：结膜重度混合性充血，角膜上皮和基质混浊，基质内出现多量白色皱折和黑色条纹，内皮细胞数减少，多形化改变，出现空泡，名种角膜缺氧的组织学变化同时发生，散光度无端加。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、（）、内皮细胞多形化、角膜衰竭综合症等。

    正确答案： 基质皱褶和条纹
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、基质皱褶和条纹、（）、角膜衰竭综合症等。

    正确答案： 内皮细胞多形化
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是配戴角膜接触镜后引起与缺氧相关的眼并发症（）
    A

    角膜上皮微泡和微囊

    B

    角膜上皮水肿

    C

    角膜剥脱

    D

    角膜新生血管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。


    正确答案: 病因病理：致病因素：护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。
    护理液高浓度聚积于镜片表面，破坏角膜上皮细胞，使之坏死；角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式：衰老细胞被溶酶体的水解酶消化，形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。戴镜后，代谢碎屑存留于镜片下的角膜面，产生毒性反应。
    体征：角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。结膜充血。
    症状：角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。
    处理：停戴至上皮修复后两天。冲洗结膜囊。更换护理液。适当放松镜片配适。

  • 第14题：

    下列哪项不是配戴角膜接触镜后引起与缺氧相关的眼并发症（）

    • A、角膜上皮微泡和微囊
    • B、角膜上皮水肿
    • C、角膜剥脱
    • D、角膜新生血管

    正确答案:C

  • 第15题：

    简述角膜接触镜的特殊并发症（新生血管）的病因病理、体征、症状及处理方法。


    正确答案: 病因病理：角膜缘血管襻供应周边部角膜的营养和氧气。配戴软镜后，由于角膜及质层缺氧水肿，原排列致密的板层间隙疏松，为血管伸入提供了条件。上睑的瞬动，镜片刺激角膜上缘，合成血管活性物质，使角膜缘血管伸入角膜形成新生血管。
    体征：分支状血管自边缘伸入角膜2mm以上诊断为新生血管。闭合者呈白色树枝状，偶有局灶性角膜内出血。
    症状：无症状，侵及瞳孔区损害视力。
    处理：停戴。2-8周新生血管闭合。改用透气硬镜或高透氧软镜。

  • 第16题：

    （）是感染性角膜炎患病的主要条件，必须积极防止其继发感染，避免严重的并发症。

    • A、缺氧
    • B、沉淀物刺激
    • C、角膜上皮损伤
    • D、护理液成分

    正确答案:C

  • 第17题：

    角膜剥脱属于（）性质的角膜接触镜并发症。

    • A、缺氧性
    • B、护理液毒性
    • C、损伤相关性
    • D、炎症性

    正确答案:C

  • 第18题：

    缺氧导致的眼并发症早期均无明显的临床表现。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    问答题
    胸壁透创及其并发症的临床表现及治疗要点？

    正确答案： 1、当发生胸壁透创时一般有以下表现：
    A.可听到气流声：创口狭小时，可听到空气进入胸腔的咝咝声，如以手背靠近创口，可感知轻微气流。
    B.可见到胸膜或肺脏：可见胸腔内面，甚至部分脱出创口的肺脏；
    C.可伴发呼吸困难等症状：一般都有程度不等的呼吸、循环功能紊乱，出现呼吸困难，脉快而弱。马可见出汗，肌肉震颤等。
    D.有出血及肌肉、皮肤的破损。
    E.临床多伴发气胸、血胸、脓胸等并发症。
    气胸是由于胸壁及胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引起。根据发生的情况不同，气胸可分为如下三种：
    ⑴、闭合性气胸
    少量气体进入时，病畜仅有短时间的不安，已进入胸腔的空气，日后逐渐被吸收，胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时，有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音减弱。
    ⑵、开放性气胸
    患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大，症状则越严重。
    ⑶、张力性气胸（活瓣性气胸）
    临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。
    血胸
    血胸主要根据胸壁下部叩诊出现水平浊音、Ｘ线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影、胸腔穿刺获得带血的胸水以及在胸下部可听拍水音等作出诊断。严重时出现贫血、呼吸困难等与失血、呼吸障碍有关的相应症状。并发气胸时兼有上述气胸的特点。
    胸腔内少量积血可被吸收，但通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽。
    脓胸是胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染，常在胸壁透创后3～5d出现。病畜体温升高，食欲减退，心律加快，呼吸浅表、频数，可视黏膜发绀或黄染，有短、弱带痛的咳嗽。血液检查可见白细胞总数升高，核左移。在慢性经过的病例，可见到营养不良，顽固性的贫血，血红蛋白可降至40%～50%。叩诊胸廓下部呈浊音；听诊时肺泡呼吸音减弱或消失；穿刺时可抽出脓汁。
    胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症。本病预后不良，常导致死亡。
    3、治疗
    对胸壁透创的治疗，主要是及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。
    对开放性气胸及张力性气胸的抢救，主要是尽快闭合胸壁创口使其转变为闭合性气胸，然后排出胸腔积气。在创伤周围涂布碘酊，除去可见的异物，然后，在病畜呼吸间歇期，迅速用急救包或清洁的大块厚敷料（如数层大块纱布、毛巾、塑料布、橡皮）紧紧堵塞创口，其大小应超过创口边缘5cm以上。在外面再盖以大块敷料压紧，用腹带、扁带、卷轴带等包扎固定，以达到不漏气为原则。
    经上述处理之后，如有条件可进行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。为防止休克，可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物，随后尽快进行手术。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    沙眼并发症的处理方法为（）
    A

    干眼症行颌下腺移植

    B

    睑球粘连者行角膜缘移植

    C

    角膜混浊行角膜移植

    D

    睑内翻者行睑内翻矫正术

    E

    以上均正确


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    角膜缺氧的并发症及其表现及处理方法

    正确答案： A.上皮微泡和微囊：体征用裂隙灯间接投照法，投照的明暗界区角膜表现可见散在病灶，直径15-50um微泡大而圆滑，充满透明液体，反光较弱泡体明暗与投照光同向，微囊则为实性体，反光明亮，囊体明暗与投照光异向，可被荧光素染色。症状无明显症状。处理通常用上皮微泡和微囊的数量来评估角膜缺氧的程度，上皮微泡和微囊的数量多于50个则被视为因缺氧而停止戴镜的指征。
    B.上皮水肿：体征用裂隙灯背面投照法观察，可见角膜呈雾状混浊。症状无症状或有雾视感。处理勿戴镜过夜，若仍不改善，停戴镜片后则很快自愈。
    C.基质皱折和条纹体征用裂隙灯背面投照法观察，可见近角膜后弹力层的基质后层有白色垂直向细条纹。重症可见白色交叉或分枝状的皱折或黑色条纹。症状无症状，出现白色皱折或黑色条纹时常合并发生基质水肿。处理通常认为本症为评估角膜缺氧程度的标准，第一白色皱折出现标志角膜水肿增厚5%，以后每增加一个条折角膜约增厚1%，第一条黑色条纹出现标志角膜水肿增厚12%，为停戴镜片的指征。
    D.内皮细胞多形化体征用角膜内皮显微镜观察，可见角膜内皮失去正六边形，相互镶嵌的规律，呈现大小不等的多边形，椭圆形，圆形。症状无症状处理勿戴镜过夜，停戴或减少戴镜时间，选用高透氧镜片，适当放松镜片配适，使用润眼液可望改善症状。
    E.角膜衰竭综合症体征结膜重度混合性充血，角膜上皮和基质混浊，基质内出现多量白色皱折和黑色条纹，内皮细胞数减少，多形化改变，出现空泡，各种角膜缺氧的组织学变化同时发生。眼屈光度突然改变，散光度无端增加。症状，有严重的角膜刺激症状，发生虹视，雾视，矫正视力不良及单眼复视。处理，通常须停-戴周以上才能恢复，再次戴镜须参照角膜内皮细胞多形化得处理方法。
    F.新生血管体征用裂隙灯背面投照法观察，可见到分支状血管自边缘伸入角膜，多发生于角膜上缘，临床上将伸入角膜缘2mm以上的血管诊为新生血管，闭合的新生血管呈在白色树枝状翳，本症偶尔可继法局灶性角膜内出血，表现为角膜内弥散性红色出血，表现为角膜基质内弥散性红色出血斑，出血吸收后留下白色薄翳，症状：无症状，侵入瞳孔区则损及视力，处理：停止戴镜后，新生血管约在2-8周内自行排空闭合，采用血管收缩剂并无显效，痊愈后避免长戴，并改用透气硬镜或高透氧软镜。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    角膜内皮多形化的表现是配戴角膜接触镜后（）原因所至的并发症。
    A

    与炎症反应相关

    B

    与护理液毒性反应相关

    C

    与角膜上皮损伤相关

    D

    与缺氧相关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下哪项不是角膜缺氧的并发症（）
    A

    角膜上皮微泡

    B

    巨乳头性结膜炎

    C

    角膜上皮水肿

    D

    角膜新生血管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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