5、休克时发生酸中毒对机体的影响有A．使血管内皮细胞损伤B．引起高钾血症C．降低心肌收缩力D．降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性E．引起溶酶体破裂
题目
5、休克时发生酸中毒对机体的影响有
A．使血管内皮细胞损伤
B．引起高钾血症
C．降低心肌收缩力
D．降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性
E．引起溶酶体破裂
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第1题：
简述酸中毒对机体的主要影响。
正确答案: ⑴心血管系统：①血管对儿茶酚胺的反应性降低；②心肌收缩力减弱；③心肌细胞能量代谢障碍；④高钾血症引起心律失常。故严重代谢酸中毒的病人易并发休克、DIC、心力衰竭。
⑵中枢神经系统：主要表现是抑制，患者可有疲乏、感觉迟钝、嗜睡甚至神清不清、昏迷。
⑶呼吸系统：出现大而深的呼吸。糖尿病酸中毒时，呼出气中带有烂苹果味（丙酮味）。
⑷水和电解质代谢：血钾升高、血氯降低和血钙升高。
⑸骨骼发育：影响骨骼的生长发育，重者发生骨质蔬松和佝偻病，成人则可导致骨软化病。 -
第2题：
试述休克晚期微循环变化的特征及其对机体的影响。
正确答案: 休克晚期微循环变化较休克期变化更趋严重，微血管麻痹并可能发生DIC，某些部位出现微循环血流停止，不灌不流的状态。因而引起细胞损伤，甚至发生多器官功能衰竭。 -
第3题：
休克时酸中毒对机体的影响（）。
- A、致呼吸功能障碍
- B、使心肌收缩性减弱
- C、使血钾升高
- D、促使DIC发生
- E、少尿或无尿
正确答案:B,C,D -
第4题：
休克时发生的酸中毒对机体影响是（）
- A、损伤血管内皮细胞
- B、引起高钾血症
- C、降低心肌收缩性
- D、降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性
- E、引起溶酶体酶释放
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？
正确答案: （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。 -
第6题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响（）。A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题呼吸性酸中毒对机体有何影响？正确答案： 呼吸性酸中毒除了有代谢性酸中毒对机体的影响外，甚至比代谢性酸中毒的影响更严重，其理由是：
（1）CO2潴留可引起脑血管舒张，脑血流量增加，常引起持续性头痛，尤以夜间和晨起更严重。
（2）高碳酸血症对中枢神经系统的影响，可出现多种精神神经系统功能异常，早期症状包括头痛、不安、焦虑，进一步发展可出现震颤、精神错乱、嗜睡，甚至昏迷，通常称之为"CO2麻醉"，如因呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能紊乱为主的精神神经综合征称为肺性脑病。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题休克时发生酸中毒对机体的影响有（）A损伤血管内皮细胞
B引起高钾血症
C降低心肌收缩力
D降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性
E引起溶酶体酶释放
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述酸中毒对机体的主要影响。正确答案： ⑴心血管系统：①血管对儿茶酚胺的反应性降低；②心肌收缩力减弱；③心肌细胞能量代谢障碍；④高钾血症引起心律失常。故严重代谢酸中毒的病人易并发休克、DIC、心力衰竭。
⑵中枢神经系统：主要表现是抑制，患者可有疲乏、感觉迟钝、嗜睡甚至神清不清、昏迷。
⑶呼吸系统：出现大而深的呼吸。糖尿病酸中毒时，呼出气中带有烂苹果味（丙酮味）。
⑷水和电解质代谢：血钾升高、血氯降低和血钙升高。
⑸骨骼发育：影响骨骼的生长发育，重者发生骨质蔬松和佝偻病，成人则可导致骨软化病。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?正确答案： 休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为：
(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶
酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。
(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，
加重微循环障碍。
(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？正确答案： 休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响是（）A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第13题：
为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？
正确答案: 休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。 -
第14题：
休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?
正确答案:休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为：
(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶
酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。
(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，
加重微循环障碍。
(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。 -
第15题：
在休克发生时，动物机体处于休克二期时为微循环充血期。
正确答案:错误 -
第16题：
呼吸性酸中毒对机体有何影响？
正确答案: 呼吸性酸中毒除了有代谢性酸中毒对机体的影响外，甚至比代谢性酸中毒的影响更严重，其理由是：
（1）CO2潴留可引起脑血管舒张，脑血流量增加，常引起持续性头痛，尤以夜间和晨起更严重。
（2）高碳酸血症对中枢神经系统的影响，可出现多种精神神经系统功能异常，早期症状包括头痛、不安、焦虑，进一步发展可出现震颤、精神错乱、嗜睡，甚至昏迷，通常称之为"CO2麻醉"，如因呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能紊乱为主的精神神经综合征称为肺性脑病。 -
第17题：
问答题简述代谢性酸中毒对机体的影响。正确答案： 代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强。
(1)心血管系统：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常，心收缩力降低以及血管对儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡，其发生机制与酸中毒时谷氨酸脱羧酶活性增强，使抑制性神经介质γ-氨基丁酸生成增多，酸中毒还会影响氧化磷酸化，导致ATP生成减少，脑组织能量供应不足。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试分析休克时发生代谢性酸中毒的机制、类型及对休克发展过程的影响正确答案： 机制：休克时微循环灌流量减少→组织缺血缺氧→乳酸生成增加；并发急性肾衰竭（ARF）时肾排H+障碍→血中硫酸、磷酸等堆积。
类型：AG增高型正常血氯性酸中毒；
对休克发展过程的影响：①血管系统对儿茶酚胺的反应性降低→微循环障碍加重，形成恶性循环；
②心肌收缩力↓和心律失常→心输出量↓。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题休克时酸中毒对机体的影响不正确的是（）A使氧解离曲线右移
B使心肌收缩性减弱
C促使DIC的发生
D使血钾升高
E使血清钙降低
正确答案： C解析： 酸中毒损伤血管内皮细胞，促使胶原纤维暴露，激活凝血系统，促使DCI的发生；酸中毒时H+从细胞外液移向细胞内液，K+从细胞内液移向细胞外液可导致高钾血症；酸中毒时H+、Ca2+与肌钙蛋白竞争结合，使Ca2+与肌钙蛋白结合减少，影响心肌收缩功能。酸中毒时氧解离曲线右移。 -
第20题：
问答题发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？正确答案： （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题酸中毒对机体有哪垂影响?正确答案： (1)中枢神经系统改变，表现为知觉迟钝、昏睡或昏迷，呼吸性酸中毒还可产生"CO"麻醉和肺性脑病。
(2)心血管系统改变，表现为心肌收缩力下降、血管扩张和心律失常等。
(3)产生高钾血症。
(4)呼吸系统改变：呼吸加深加快。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题高渗性脱水（低容量性高钠血症）对机体的影响有：（）A渴感
B尿少，尿比重增高
C不易发生休克
D颅内高压
E脑出血
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题休克时发生的酸中毒对机体影响是（）A损伤血管内皮细胞
B引起高钾血症
C降低心肌收缩性
D降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性
E引起溶酶体酶释放
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题慢性肾衰竭时血钙有何变化？试述其发生机制以及对机体的影响。正确答案： 血钙↓
机制：①血磷↑，因血浆钙磷乘积为一常数→血钙↓。
②肠道吸收钙↓，如：血磷↑→降钙素分泌↑→抑制肠钙吸收；肾实质损伤→1，25（OH）2D3↓→影响肠钙吸收和某些毒性物质的作用→肠粘受损→肠钙吸收↓
影响：①骨营养不良
②血[Ca2+]↓，若加上过快纠正酸中毒时可引起手足抽搐。解析： 暂无解析