一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。案例介绍：梁某在学校里和同学的关系不好，很少说话，但是对同学的要求却很多，觉得同学哪里不符合自己的心意就反复地强调同学改正，．并且唠叨个不停。五个月以前同学开玩笑说那栋楼的层数你永远数不对，梁某不信。从此只要是课余时间，梁某就到那栋楼下一遍一遍地数，从不间断，梁某明明知道这样做没有任何意义，也觉得这样做很无聊，自己也厌烦，但是就是控制不住自己的行为，感觉很痛苦。同学发现她这样也不知道怎么办，都躲着她。还有两个多月就要高考了，大家都在努力冲刺，梁某感到很疲劳、

强迫是由自我强迫与自我反强迫所造成的内心冲突，表现为强迫观念或强迫动作

事件：工作失误造成公司经济损失，公司缩小求助者负责范围认知：老板不信任自己了、不合理信念、老板无论在什么情况下都应该信任自己，是一种绝对化的要求。情绪症状：提心吊胆躯体症状：身心疲惫人格特点：严谨、计划性强、讲信用人际交往：良好
工作情况是自己工作失误，老板缩小负责范围，自己工作提心吊胆。
提心吊胆实际上是求助者焦虑的外在表现。
求助者身心疲惫，要了解躯体疾病情况，本案例无病程叙述，应了解病程，求助者工作失误大家都可能会有，求助者感觉身心疲惫，应了解一下求助者的社会支持系统，有无社会原因，因此也可以了解一下求助者的成长经历与家庭背景。
CRT是测验智力的，求助者智力正常，无需选择。
工作挫折大家都会遇到，关键是求助者严谨、计划性强，说明求助者追求完美。
求助者有不合理的信念，应该纠正认知偏差，应该发挥求助者的社会支持系统，降低求助者的无助体验。

社会功能是指工作学习效率和人际关系。本案例中求助者的社会功能和学习成绩已有介绍，因此，不需要深入了解。而求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作用的结果，因此有必要深入了解求助者的个性特征和身体状况。

【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的B选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的D选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响。题中的A选项成绩较差跟求助者的实际情况不符，D选项目标远大不是造成求助者心理问题的原因。综上所述，本题选择BC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探究应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。选项A是求助者的性别因素。性别差异不是造成本求助者产生问题的主要原因。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的C选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的B选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响，但不是求助者产生问题的最主要的因素，只是一个刺激条件。综上所述，本题选择B。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】躯体形式障碍是神经症的一种，是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理性生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。本案例求助者虽然出现躯体症状，但是并未达到神经症的程度。所以排除B。心理生理障碍与心理因素相关，是以生理活动异常为表现形式的精神障碍，主要有进食障碍和睡眠障碍。本案例同样未达到精神障碍的程度，所以排除D。一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激由现实原因引起，虽然刺激强度不是很大，但是求助者的社会功能受到较大影响，且自己无法解决，所以可以初步诊断为严重心理问题。所以本题选择C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出有效的咨询目标应具备如下特征：1.属于心理学范畴的。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。2.积极的。面对问题解决问题是积极的，回避问题往往是消极的。3.具体或量化的。4.可行的。5.可以评估的。至少有一种评估手段或者方法可以对目标的进展情况或是否能实现进行评估。6.双方接受的。7.多层次统一的。根据咨询目标的特征，本题选择ABCD。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】本案例的第二个咨询目标是从不能正常学习到能够正常学习。是再努力的解决问题，而不是回避问题，是心理学目标积极的一个表现。所以本题选择B。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】第三个咨询目标特征：即睡眠时间从目前每晚5小时增加到7小时。我们可以看出此目标是在改善睡眠时间上，是求助者改变的一个很具体的症状，所以此目标是具体的，同时此目标有睡眠时间调整的具体目标时数，从每晚的5小时增加到7小时。这个数据是量化的，同时也可以通过测量来评估的（一般可以量化的标准都是可以用来评估的），所以本题选择ABC。
【考察重点】阻抗的表现形式【试题解析】阻抗的表现形式有以下四类：讲话程度上的阻抗、讲话内容的阻抗、讲话方式的阻抗、咨询关系的阻抗。本题考察的是讲话程度的阻抗。求助者的阻抗可以表现在讲话程度上，其形式为沉默、寡言和赘述，其中以沉默最为突出。
【考察重点】咨询关系的匹配【试题解析】适宜求助者应具备的八个方面的条件包括：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。所以本题选择ACD。

略

【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的B选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的D选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响。题中的A选项成绩较差跟求助者的实际情况不符，D选项目标远大不是造成求助者心理问题的原因。综上所述，本题选择BC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探究应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。选项A是求助者的性别因素。性别差异不是造成本求助者产生问题的主要原因。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的C选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的B选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响，但不是求助者产生问题的最主要的因素，只是一个刺激条件。综上所述，本题选择B。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】躯体形式障碍是神经症的一种，是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理性生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。本案例求助者虽然出现躯体症状，但是并未达到神经症的程度。所以排除B。心理生理障碍与心理因素相关，是以生理活动异常为表现形式的精神障碍，主要有进食障碍和睡眠障碍。本案例同样未达到精神障碍的程度，所以排除D。一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激由现实原因引起，虽然刺激强度不是很大，但是求助者的社会功能受到较大影响，且自己无法解决，所以可以初步诊断为严重心理问题。所以本题选择C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出有效的咨询目标应具备如下特征：1.属于心理学范畴的。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。2.积极的。面对问题解决问题是积极的，回避问题往往是消极的。3.具体或量化的。4.可行的。5.可以评估的。至少有一种评估手段或者方法可以对目标的进展情况或是否能实现进行评估。6.双方接受的。7.多层次统一的。根据咨询目标的特征，本题选择ABCD。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】本案例的第二个咨询目标是从不能正常学习到能够正常学习。是再努力的解决问题，而不是回避问题，是心理学目标积极的一个表现。所以本题选择B。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】第三个咨询目标特征：即睡眠时间从目前每晚5小时增加到7小时。我们可以看出此目标是在改善睡眠时间上，是求助者改变的一个很具体的症状，所以此目标是具体的，同时此目标有睡眠时间调整的具体目标时数，从每晚的5小时增加到7小时。这个数据是量化的，同时也可以通过测量来评估的（一般可以量化的标准都是可以用来评估的），所以本题选择ABC。
【考察重点】阻抗的表现形式【试题解析】阻抗的表现形式有以下四类：讲话程度上的阻抗、讲话内容的阻抗、讲话方式的阻抗、咨询关系的阻抗。本题考察的是讲话程度的阻抗。求助者的阻抗可以表现在讲话程度上，其形式为沉默、寡言和赘述，其中以沉默最为突出。
【考察重点】咨询关系的匹配【试题解析】适宜求助者应具备的八个方面的条件包括：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。所以本题选择ACD。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。

推断统计；假设检验。 题目为样本与总体平均数差异的检验。其中，总体正态分布，总体方差未知，应进行f检验。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
病程长短、成长经历和家庭背景与该求助者的心理问题密切相关，婚姻状况与求助者心理问题没有直接关系。做这类题，注意题干。如果题干里问的是初诊接待，就按照初诊接待的内容选，就会选到婚姻状况。

【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的B选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的D选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响。题中的A选项成绩较差跟求助者的实际情况不符，D选项目标远大不是造成求助者心理问题的原因。综上所述，本题选择BC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探究应从三个方面来进行：1.生物学：包括年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。从本案例来看，求助者无生物学因素造成的问题。选项A是求助者的性别因素。性别差异不是造成本求助者产生问题的主要原因。2.心理学：包括认知因素、人格因素。选项中的C选项性格好强是明显的人格因素。3.社会学：包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。选项中的B选项面临高考是生活事件给求助者带来的影响，但不是求助者产生问题的最主要的因素，只是一个刺激条件。综上所述，本题选择B。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】躯体形式障碍是神经症的一种，是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理性生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。本案例求助者虽然出现躯体症状，但是并未达到神经症的程度。所以排除B。心理生理障碍与心理因素相关，是以生理活动异常为表现形式的精神障碍，主要有进食障碍和睡眠障碍。本案例同样未达到精神障碍的程度，所以排除D。一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激由现实原因引起，虽然刺激强度不是很大，但是求助者的社会功能受到较大影响，且自己无法解决，所以可以初步诊断为严重心理问题。所以本题选择C。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出有效的咨询目标应具备如下特征：1.属于心理学范畴的。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。2.积极的。面对问题解决问题是积极的，回避问题往往是消极的。3.具体或量化的。4.可行的。5.可以评估的。至少有一种评估手段或者方法可以对目标的进展情况或是否能实现进行评估。6.双方接受的。7.多层次统一的。根据咨询目标的特征，本题选择ABCD。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】本案例的第二个咨询目标是从不能正常学习到能够正常学习。是再努力的解决问题，而不是回避问题，是心理学目标积极的一个表现。所以本题选择B。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】第三个咨询目标特征：即睡眠时间从目前每晚5小时增加到7小时。我们可以看出此目标是在改善睡眠时间上，是求助者改变的一个很具体的症状，所以此目标是具体的，同时此目标有睡眠时间调整的具体目标时数，从每晚的5小时增加到7小时。这个数据是量化的，同时也可以通过测量来评估的（一般可以量化的标准都是可以用来评估的），所以本题选择ABC。
【考察重点】阻抗的表现形式【试题解析】阻抗的表现形式有以下四类：讲话程度上的阻抗、讲话内容的阻抗、讲话方式的阻抗、咨询关系的阻抗。本题考察的是讲话程度的阻抗。求助者的阻抗可以表现在讲话程度上，其形式为沉默、寡言和赘述，其中以沉默最为突出。
【考察重点】咨询关系的匹配【试题解析】适宜求助者应具备的八个方面的条件包括：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。所以本题选择ACD。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。