一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。以下是心理咨询师和求助者的一段对话：心理咨询师：你好，有什么需要帮助的吗?求助者：最近三个多月我一直心情不好。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己得了什么大病，但是去医院检查，医生说我什么病也没有。说是我心理有问题，我就来看心理医生了。心理咨询师：你能详细地谈一下事情的原因么?求助者：我总是想学习成绩优秀，所以每天都会努力地学习，上课认真听讲，回家也好好地复习，但是学习成绩一直也没有上来。爸爸和妈妈还整天说我学

根据案例，咨询师制定的咨询方案包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排，忽略了双方责权利的问题。

具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。

【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接逼问”和“间接询问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，直接逼问如“你有什么问题，说吧”，间接询问如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。题干中心理咨询师问“你生气的具体原因是什么呢”是一个明显的开放式提问，因此答案选A。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的“反应”与影响性技术的“表达”的区别：一般来说，反应技术不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师，但是反应技术的表述一般都是“你（求助者）的……”或“你（求助者）感到……”；表达技术一般的表述是“我（咨询师）……”，“我（咨询师）感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈；情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说的“你的学生不太听你的话……是这样吗”这是很明显的反应技术，而且不是反馈的求助者的情绪情感，因此属于内容反应技术。故此答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序中修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选B。
【考察重点】影响性技术的面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。而由于面质是一种对抗性比较强的技术，所以为了维护咨询关系，往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法，这样就为下面的咨询留下了较大的余地，题干中“这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗”就是一种明显的尝试性面质，而没有所谓“指导性面质的说法”。解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释。释义也叫“内容反应”或“说明”，是咨询师反馈求助者表述的内容，题干中的表述与两者均无关系。因此答案选C。
【考察重点】影响性技术的解释技术【试题解析】解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释；案例中咨询师说：“你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一个事件，你要求学生必须像您一样来要求自己是你的信念，你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。”这段话是咨询师运用合理情绪疗法的理论对求助者产生情绪困扰的原因和实质的解释。故答案为B。
【考察重点】识别沉默现象【试题解析】求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他5种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：“心理咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对……噢，不是这样的，（沉默）好像不是，我老师让我读博士，我也没读。心理咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）……可我说的是对的，他们就应该听我的呀。心理咨询师：你老师让你考博士，是对还是错？求助者：（沉默）你的意思是我说他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？”基本上是咨询师使用产婆术和求助者进行辩论时求助者表现出来的，是一个持续的自我探索过程，因此倾向属于思考型的沉默。所以答案选D。
【考察重点】心理咨询的限制性原则和价值中立原则【试题解析】咨询师的这句话具有明显的教育或教训的口吻，违背了咨询师不批评、不评判的价值中立的立场，而且倾向于就求助者的具体问题给出明确而具体的建议。所以本题答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法具体技术的识别【试题解析】案例中咨询师与求助者进行辩论时用到了产婆术技术，“按你所说，你说话别人就应该听”，这是合理情绪疗法的修通阶段常用的技术之一。虽然A选项的认知行为疗法也包含合理情绪疗法，但是还包括贝克一雷米的认知疗法等其他疗法，不如C选项的确切，所以本题答案选C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦和烦恼的事件主要是“学生不听他的话”，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“学生应该听老师的话”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“自己非常生气”，就是该理论中的C。所以本题答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】结合上题具体分析，本题答案选D。

在本案例中求助者总觉得上天不公平，给了自己一个笨脑子。这属于认知错误，故答案选D。

心理咨询师为维护自身的身心健康，必须注意避免建立双重关系。为维护心理咨询师的身心健康，心理咨询师应学会和遵循自我保护原则，自我保护原则可能体现在各个方面。心理咨询中，心理咨询师自己的家庭住址、电话等应对求助者保密，以避免不必要的打扰。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

社会功能是指工作学习效率和人际关系。本案例中求助者的社会功能和学习成绩已有介绍，因此，不需要深入了解。而求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作用的结果，因此有必要深入了解求助者的个性特征和身体状况。

。教养方式是个人成长史资料

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

根据案例的描述，求助者自知力完整，有求医愿望，因此排除精神病的可能，属于心理正常。求助者的心理冲突与现实的处境相联系，有明显的道德色彩，属于心理冲突的常形，排除神经症的可能性。引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈，求助者的情绪反映也并不强烈，内容没有泛化，因此属于一般心理问题。

尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。共情就是咨询师对求助者内心世界的理解及体验。

【考察重点】心理咨询技能中的参与性技术【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接逼问”和“间接询问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，直接逼问如“你有什么问题，说吧”，间接询问如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。题干中心理咨询师问“你生气的具体原因是什么呢”是一个明显的开放式提问，因此答案选A。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术【试题解析】本题主要考察参与性技术的“反应”与影响性技术的“表达”的区别：一般来说，反应技术不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师，但是反应技术的表述一般都是“你（求助者）的……”或“你（求助者）感到……”；表达技术一般的表述是“我（咨询师）……”，“我（咨询师）感到/觉得……”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈；情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说的“你的学生不太听你的话……是这样吗”这是很明显的反应技术，而且不是反馈的求助者的情绪情感，因此属于内容反应技术。故此答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序中修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选B。
【考察重点】影响性技术的面质技术【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。而由于面质是一种对抗性比较强的技术，所以为了维护咨询关系，往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法，这样就为下面的咨询留下了较大的余地，题干中“这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗”就是一种明显的尝试性面质，而没有所谓“指导性面质的说法”。解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释。释义也叫“内容反应”或“说明”，是咨询师反馈求助者表述的内容，题干中的表述与两者均无关系。因此答案选C。
【考察重点】影响性技术的解释技术【试题解析】解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释；案例中咨询师说：“你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一个事件，你要求学生必须像您一样来要求自己是你的信念，你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。”这段话是咨询师运用合理情绪疗法的理论对求助者产生情绪困扰的原因和实质的解释。故答案为B。
【考察重点】识别沉默现象【试题解析】求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他5种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：“心理咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对……噢，不是这样的，（沉默）好像不是，我老师让我读博士，我也没读。心理咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）……可我说的是对的，他们就应该听我的呀。心理咨询师：你老师让你考博士，是对还是错？求助者：（沉默）你的意思是我说他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？”基本上是咨询师使用产婆术和求助者进行辩论时求助者表现出来的，是一个持续的自我探索过程，因此倾向属于思考型的沉默。所以答案选D。
【考察重点】心理咨询的限制性原则和价值中立原则【试题解析】咨询师的这句话具有明显的教育或教训的口吻，违背了咨询师不批评、不评判的价值中立的立场，而且倾向于就求助者的具体问题给出明确而具体的建议。所以本题答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法具体技术的识别【试题解析】案例中咨询师与求助者进行辩论时用到了产婆术技术，“按你所说，你说话别人就应该听”，这是合理情绪疗法的修通阶段常用的技术之一。虽然A选项的认知行为疗法也包含合理情绪疗法，但是还包括贝克一雷米的认知疗法等其他疗法，不如C选项的确切，所以本题答案选C。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦和烦恼的事件主要是“学生不听他的话”，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“学生应该听老师的话”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“自己非常生气”，就是该理论中的C。所以本题答案选A。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】结合上题具体分析，本题答案选D。

D项为具体事情，不属于心理咨询师的工作范围，故排除。根据案例分析，求助者觉得自己脑子笨，属于认知错误。担心中考不上高中，很烦躁，总是想发脾气，情绪不稳。故可将改变情绪和改变认知作为咨询目标。

案例中求助者对自己学习不好的认知，是最需要解决的问题。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
求助者性格内向，追求完美，病程一个多月，有糟糕至极的认知倾向，这些在案例中都提到了，只有躯体症状没有提到，还需要重点了解。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。