某男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班，追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅。偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，
题目
某男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。
求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班，追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅。偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在人三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到工作，现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，越来越孤僻，不愿与人交往，内心非常痛苦，有时觉得痛不欲生。曾在外地心理门诊治疗，效果差，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
心理咨询师了解的情况：少年期曾经发生过一件事情对他影响较大。有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，总想到自己会不会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了：厂作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对求助者的个人成长资料进行分类整理。(15分)
相似考题
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第1题：
案例七
一、一般情况
求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切 希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
依据以上案例，回答以下问题：
本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?答案：解析：本案则最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症。
诊断依据：
1．强迫症状。
2．内容充分泛化。
3．有自知力，能够主动求医或按照病与非病的三原则排除重性精神病。
4．病程持续时间较长。
5．社会功能已经受损。
6．精神负担重，内心痛苦。 -
第2题：
案例七
一、一般情况
求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切 希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
依据以上案例，回答以下问题：
对本案例如何进行病因分析?答案：解析：本案例的病因如下：
1．社会原因：(1)童年因未洗手就吃东西受母亲训斥；(2)家庭教养严厉；(3)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(4)自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定的影响。
2．心理与行为方面的认知原因：(1)错误观念：童年和青少年期的经历导致其形成了不干净就会染上疾病的观念；(2)对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美。 -
第3题：
对于性格孤僻、胆小、不爱说话的孩子，教师应如何处理？答案：解析：班级里学生可能会出现各种各样的情况，所以面对性格孤僻、胆小、不爱说话的学生，我要给予更多的耐心和鼓励，我会从以下几个方面来处理：
首先，我会主动去进行家访，了解孩子的生活环境。家庭环境对孩子性格的形成起到了十分重要的作用。我会请求家长帮助我一起来对孩子做出分析并帮助孩子改进。
其次，我会和该学生主动沟通，了解他的想法，了解他不爱说话、不喜欢和别人沟通的原因。如果是因为自卑，我会安排一些活动，鼓励他上台表现，并多给予表扬和鼓励，建立他的自信心;如果是因为不合群，我会鼓励他多接触其他同学，多交一些朋友，丰富自己的活动圈子;如果是因为胆子小，我也会多给他在课上和课下表现的机会，多锻炼他的胆量。
最后，我会在班级建设方面做出一些改进，给每个孩子表现的机会和平台，并多加肯定他们，鼓励他们，从小培养他们的自信心和表达能力。
我相信在我的努力下，该学生一定会在性格上有一定的改善，学习成绩也会有所提高。 -
第4题：
下面是某求助者的EPQ测验结果如下。
该求助者属于（）。
A.典型内向性格
B.倾向内向性格
C.情绪不稳定
D.黏液质类型答案：A解析：第一：根据题意要求，需要关注的是：EPQ。
第二：以下为要点参考。
1．EPQ的总述和分量表解释：属于人格测验，EPQ属于人格测验，E(内向—外向)，分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)，反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。
2．根据标准差的分布，规定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上为典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分为倾向型，43．3～56．7分之间为中间型。
3．该求助者的测验结果表明：P分为70分，属于典型型。高分说明可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；E为35分，属于典型型，低分说明人格典型内向，情绪较稳定；N为65分，属于典型型，高分表示常常焦虑。根据EN关系图，说明典型型高分E，典型型高分N，属于抑郁质型。 -
第5题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，14岁，初中二年级学生。
案例介绍：求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流，开始敞开心扉，自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他，几乎每天一次，后来每次打时求助者几乎没反应了。很憎恶父亲的做法，但又没有办法。求助者很怕与人交往，总怕会挨打。一次受同学欺负，求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负，老师也管不了，有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响，上课听不懂，也不愿找同学帮助。不想上学，已一个多月没上学了。
母亲反映：儿子在外不爱说话，与人交往有困难，学习成绩下降明显。担心出了问题，因此带他来就诊。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，从小胆小，说话声音很小，眼睛不敢看人，缺乏自信，但语言及逻辑思维正常。心理咨询师应对该求助者予以积极关注的方面包括()。多选
A:经交流后能与心理咨询师合作
B:不和同学打架
C:仍然能够做到孝敬父母
D:性格内向胆小答案：A,B,C解析：【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。 -
第6题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，22岁，大学生。案例介绍：求助者学习成绩优秀，进入大学后，每年都获得一等奖学金。一进入大四，求助者就开始复习，准备考研。三个多月前，参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错，没想到成绩公布出来，自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用。只有不想考研的事情，求助者的心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均是中学教师，对求助者要求非常严格，求助者自幼争强好胜，追求完美。该求助者的人格特征包括()
A:性格内向
B:争强好胜
C:谨小慎微
D:追求完美答案：B,D解析：得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。 -
第7题：
小明十分内向，不爱说话，不论在哪里都是少言寡语。这说明小明的人格具有独特性。（ ）答案：错解析：人格的稳定性是指一个人的某种人格特点一旦形成，就相对稳定下来了，要想改变它是比较困难的事情。这种稳定性还表现在人格特征在不同时空下表现出一致性的特点。小明不论在哪里都是少言寡语，正是表明其人格具有稳定性。
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第8题：
取得普通高等学校教师资格的学历条件是（）.
- A、具有研究生学历
- B、具有大学本科学历
- C、具有专科以上学历
- D、具备研究生或大学本科学历
正确答案:D -
第9题：
某学生性格过分内向，害怕在社交场合说话，觉得自己说话不自然，说话时不敢抬头，不敢正视对方眼睛。这属于（）。
- A、焦虑症
- B、抑郁症
- C、强迫症
- D、恐怖症
正确答案:D -
第10题：
求助者，男性，30岁，汉族，大学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：请对该求助者的临床表现进行量化评定。
正确答案: 按照神经症临床评定方法对该求助者的临床表现进行量化评定：（1）病程：1年以上，评为3分。（2）精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人的帮助才能摆脱，评为2分。（3）社会功能：工作效率显著地下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，神经症的诊断成立，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月。 -
第11题：
问答题求助者，男性，30岁，汉族，大学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：结合该案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？正确答案： 制定咨询目标应把握的原则如下：（1）与求助者共同商定咨询目标。（2）正确地判定求助者的期望与咨询目标的关系。求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常地与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。（3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。（4）向求助者说明，咨询中如果发现更深层的问题，需要对原有的目标做出调整，重新确立新的目标。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题求助者，男性，30岁，汉族，大学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：对该案例最可能的初步诊断和依据是什么？正确答案： 对该案例最可能的初步诊断：强迫性神经症。依据如下：（1）强迫症状。（2）内心冲突变形。（3）有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常和心理异常的原则，排除精神病性问题。（4）病程持续的时间较长。（5）社会功能已经受损。（6）精神负担重，内心痛苦。解析： 暂无解析 -
第13题：
案例七
一、一般情况
求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切 希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
依据以上案例，回答以下问题：
对该求助者的临床表现如何进行量化评定?答案：解析：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：
1．病程：1年以上，评为3分；
2．精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分；
3．社会功能：工作效率显著下降，回避社交场合，评为2分。
总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。 -
第14题：
案例七
一、一般情况
求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述
从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切 希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
依据以上案例，回答以下问题：
结合本案例，你计划采用的咨询方法及原理是什么?答案：解析：结合本案例，我计划采用的咨询方法及原理如下：
1．咨询方法：(1)引导求助者做自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能；(2)帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情绪。
2．咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。 -
第15题：
对于性格孤僻、胆小、不爱说话的孩子,你应如何处理?答案：解析：班级里的学生可能会出现各种各样的情况,所以面对性格孤僻、胆小、不爱说话的学生,要给予更多的耐心和鼓励,我会从以下几个方面来处理： 首先,我会主动去进行家访,了解孩子的家庭环境。家庭环境对孩子性格的形成起着重要的作用。我会请求家长与我一起来对孩子做出分析并帮助孩子进步。
其次,我会和该学生主动沟通,了解他的想法,了解他不爱说话、不喜欢和别人沟通的原因。如果是因为自卑,我会安排一些活动,鼓励他上台展示自己,并给子表扬,建立他的自信心;如果是因为不合群,我会鼓励他多接触其他小朋友,多交一些朋友,丰富自己的活动圈子;如果是因为胆子小,我也会在课上和课下多给他一些表现的机会,多多锻炼他的胆量。
最后,我会在班级建设方面做出一些改进,给每个孩子创造表现的机会和平台,肯定他们,鼓励他们,从小培养他们的自信心和表达能力。
我相信在我的努力下,该学生的性格一定会有所改善,他的学习成绩也会有所提高。 -
第16题：
求助者，男性，汉族，22岁，大学毕业生。
主诉：焦虑、烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。
求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企业、大公司，均未被录用。我每天 晚上总在想：为什么找不着好工作？是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学？这 时父母亲的话就又会在我耳边响起：只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。越想 越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在真后悔，悔当初没有考上名牌大学。心 情也烦躁、焦虑，看书没有以前专心，有时走神，食欲也下降了，我总是担心今后找 不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
咨询师观察、了解到的情况：求助者诉说时，眉头紧锁，来回搓手。出生在中等 城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲在学习方面的要求特别高，小学、初中的 学习成绩一直在班里排第一名。高中时偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争 取第一名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业 生才能找到好的工作。高考时由于太紧张发挥失常，只考上一所普通大学。本来想重 新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通 大学。在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。历年体验正常。
心理测验的结果：SDS: 40； SAS： 60； EPQ： N： 65、E： 30、P： 40、L： 30。
根据求助者的测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。
1.该求助者的主要症状是什么？
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？
3.对该求助者需做哪些鉴别诊断？
4.该求助者出现上述问题的原因是什么？答案：解析：1.该求助者的主要症状是焦虑、烦躁、后悔，注意力不集中，入睡困难，噩梦多， 食欲下降。
2.对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
依据如下：
(1)该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、 一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病 性问题。
(3)该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有 变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
(4)该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月， 可以排除严重心理问题。
(5)该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程 度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。但是，引发该求助者心理问题的刺激比较强烈， 应该引起注意，避免快速泛化，演变成严重心理问题。
3.对该求助者需要做的鉴别诊断如下：
(1)与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但历年体 检正常，可以排除器质性病变基础。
(2)与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主 客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等 精神病性症状，可以排除精神病性问题。
(3)与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引 发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
(4)与严重心理问题相鉴别：该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛 化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。
4.该求助者出现上述问题的原因如下：
(1)生理因素：该求助者为23岁，男性，工作问题是该年龄段的主要问题。
(2)社会因素：
①存在负性生活事件：找工作失败，没有被大企业、大公司录用。
②家庭教育中，父母对他的要求高，对他的教育也不准确、客观，如名牌大学的 毕业生才能分配好工作。
③该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理因素：
①存在明显的认知错误：“不是名牌大学毕业，就找不着好工作”，认为只有到大 公司才算是好工作。
②缺乏有效地解决问题的行为模式，自己没被录用，就不知道怎样去解决。
③被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。
④人际关系方面与同学交往少，缺乏沟通与交流。
⑤人格特征：较内向，追求完美，争强好胜。 -
第17题：
求助者，男性，汉族，22岁，大学毕业生。
主诉：焦虑、烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。
求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企业、大公司，均未被录用。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话就又会在我耳边响起：只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在真后悔，悔当初没有考上名牌大学。心情也烦躁、焦虑，看书没有以前专心，有时走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
咨询师观察、了解到的情况：求助者诉说时，眉头紧锁，来回搓手。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名。高中时偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张发挥失常，只考上一所普通大学。本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。历年体验正常。
心理测验的结果：SDS：40；SAS：60；EPQ：N：65、E：30、P：40、L：30。
根据求助者的测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。
依据以上案例，回答以下问题：
1．该求助者的主要症状是什么?
2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?
3．对该求助者需做哪些鉴别诊断?
4．该求助者出现上述问题的原因是什么?答案：解析：1．该求助者的主要症状是焦虑、烦躁、后悔，注意力不集中，入睡困难，噩梦多，食欲下降。
2．对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
依据如下：
(1)该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。
(3)该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
(4)该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。
(5)该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。但是，引发该求助者心理问题的刺激比较强烈，应该引起注意，避免快速泛化，演变成严重心理问题。
3．对该求助者需要做的鉴别诊断如下：
(1)与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但历年体检正常，可以排除器质性病变基础。
(2)与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。
(3)与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
(4)与严重心理问题相鉴别：该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。
4．该求助者出现上述问题的原因如下：
(1)生理因素：该求助者为23岁，男性，工作问题是该年龄段的主要问题。
(2)社会因素：
①存在负性生活事件：找工作失败，没有被大企业、大公司录用。
②家庭教育中，父母对他的要求高，对他的教育也不准确、客观，如名牌大学的毕业生才能分配好工作。
③该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理因素：
①存在明显的认知错误：“不是名牌大学毕业，就找不着好工作”，认为只有到大公司才算是好工作。
②缺乏有效地解决问题的行为模式，自己没被录用，就不知道怎样去解决。
③被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。
④人际关系方面与同学交往少，缺乏沟通与交流。
⑤人格特征：较内向，追求完美，争强好胜。 -
第18题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，14岁，初中二年级学生。
案例介绍：求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流，开始敞开心扉，自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他，几乎每天一次，后来每次打时求助者几乎没反应了。很憎恶父亲的做法，但又没有办法。求助者很怕与人交往，总怕会挨打。一次受同学欺负，求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负，老师也管不了，有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响，上课听不懂，也不愿找同学帮助。不想上学，已一个多月没上学了。
母亲反映：儿子在外不爱说话，与人交往有困难，学习成绩下降明显。担心出了问题，因此带他来就诊。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，从小胆小，说话声音很小，眼睛不敢看人，缺乏自信，但语言及逻辑思维正常。该求助者的性格可能是()。单选
A:多疑敏感
B:内向自卑
C:正直豁达
D:外向耿直答案：B解析：【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。 -
第19题：
患者男，41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是（）
- A、已婚，无过敏史
- B、患者入院前性格内向
- C、姓名：王某性别：男性年龄：41岁
- D、经济状况差，家庭关系良好
- E、民族：汉族职业：工人
正确答案:D -
第20题：
一般资料：林某，18岁，高中生，独生女，父母都是高级知识分子。父母从小对其要求严格，林某本人也一直很听话，性格较内向。 该生主诉：紧张、注意力下降有1个月。 该生自述：1个月前，该生参加一次较重要的高考模拟考试，考试成绩还可以。但是，因为过分紧张，在数学考试的时候，把最后一道题给漏了，自己本是会做的，可就是因为当时“太紧张”了，所以一下子脑子“一片空白”，就“怎么也不会做了”。 当时头脑中突然闪念“要是再因为紧张做不出题怎么办？”。这种想法让该生非常紧张，竭力让自己集中精力学习，可越是这样越难以集中注意力。只有不想学习的事情，心情才会好些。 心理咨询师观察和了解到的情况：该生衣着整洁，说话谈吐正常，家族中无精神病史，本人无重大疾病史，历年体检正常。父母反映该生在家一直是很懂事的孩子，平日里也很用功。老师与同学也都反映该生在校表现一直很优秀。 对该生心理状况最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
正确答案:（一）本案例的初步诊断：一般心理问题。
（二）诊断依据：
1.该生历年体检正常，无明显器质性病变作基础。
2.该生主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，自知力完整。
3.该生的心理问题是因一次在数学考试的时候，因为过于紧张把最后一道题给漏了，自己本是会做的，可就是因为当时太紧张，没做出来引起的，心理问题是由现实因素激发。
4.该生的反应仅局限在最初刺激事件。
5.该生的情绪反应在正常范围内。
6.心理问题持续的时间为一个月。
7.没有严重影响社会功能。
根据以上分析，对该生最可能的诊断是一般心理问题。 -
第21题：
一般资料：某男，汉族，18岁，高中三年级学生 该生主诉：焦虑、烦躁、经常做噩梦等一个多月 该生自述：还有一段时间就要高考了，我的考试成绩还是几次都不理想。父母曾经对我说过：只有扎扎实实的学习几年，有了学习基础，才能考上名牌大学。我现在真后悔，后悔当初没有好好学习。心情烦躁、焦虑，看书没有以前用心，有时走神，食欲也下降了，我总是担心因为自己的学习基础差，所以成绩提不高，考不上名牌大学。有时上网聊天，心情稍好点。 心理咨询师观察、了解到的情况：该生述说时，眉头紧锁，来回搓手。该生出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，历年体检正常。 请问该生心理状况最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
正确答案:（一）本案例的初步诊断：一般心理问题。
（二）诊断依据：
1.该生历年体检正常，无明显器质性病变作基础。
2.该生主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，自知力完整。
3.该生的心理问题是源于还有一段时间就要高考，自己不理想，加上父母给予他的教导是：只有扎扎实实的学习了几年，有了学习基础，才能考上名牌大学。该生开始后悔当初没有好好学习，心理问题是由现实因素激发。
4.该生的反应仅局限在最初刺激事件，没有泛化。
5.该生的情绪反应在正常范围内。
6.心理问题持续的时间一个多月。
7.没有严重影响社会功能。
根据以上分析，对该生最可能的诊断是一般心理问题。 -
第22题：
单选题患者男，41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是（）A已婚，无过敏史
B患者入院前性格内向
C姓名：王某性别：男性年龄：41岁
D经济状况差，家庭关系良好
E民族：汉族职业：工人
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题对于性格孤僻、胆小、不爱说话的孩子，教师如何处理？正确答案： 对这类学生，教师首先，应该在感情上关心和信任他们，多接近他们，善于走进他们的心灵，是他们愿意说出心理话。其次，教师要给他们创造与别人交往，在集体说话的机会。鼓励他们乐群，是他们体会到人间和集体的温暖，从而克服忧郁、多疑、多愁善感的消极心理。最后一点，教师批评这些学生时，不要再公共场合批评他们，避免伤了他们的自尊心，出现意外后果。解析： 暂无解析