男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎

题目
男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎

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1.男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎

2.患者男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4d。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体腹膨隆，下腹轻度压癌，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白28g/ L，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

3.患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

4.女性患者，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹腔积液常规检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞9.6×109/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹腔积液B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

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  • 第1题：

    患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

    A.肝硬化伴腹水

    B.肝硬化伴自发性腹膜炎

    C.肝肾综合征

    D.缩窄性心包炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

    A. 腹水常规、生化及细菌培养
    B. X线结肠钡剂造影
    C腹部CT
    D腹部X平片
    E肝功能

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（　）

    A肝硬化伴腹水

    B肝硬化伴自发性腹膜炎

    C肝肾综合征

    D缩窄性心包炎

    E结核性腹膜炎


    B
    略

  • 第4题：

    男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。可能的诊断是

    A. 肝硬化伴腹水
    B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
    C. 肝肾综合征
    D. 缩窄性心包炎
    E. 结核性腹膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    知识点：肝硬化
    男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及,脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
    为明确诊断，最有价值的检查是
    A.腹水常规、生化及细菌培养
    B.X线结肠钡剂造影
    C.腹部CT
    D.腹部X平片
    E.肝功能


    答案：A
    解析：
    腹水性质及细菌培养可进一步提供治疗方案

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