以下关于肺结核治疗不正确的是()。A.发热或大量胸腔积液的患者可加用糖皮质激素B.咯血患者以镇静.止血治疗为主C.咯血量过多者酌情输血D.咯血患者可运用约束带使患者静卧

题目
以下关于肺结核治疗不正确的是()。

A.发热或大量胸腔积液的患者可加用糖皮质激素

B.咯血患者以镇静.止血治疗为主

C.咯血量过多者酌情输血

D.咯血患者可运用约束带使患者静卧


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  • 第1题:

    肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是A.吸氧B.维持静脉通道,止血处理

    肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是

    A.吸氧

    B.维持静脉通道,止血处理

    C.做镇静、镇咳等对症处理

    D.保持呼吸道通畅,防止窒息

    E.准备好急救药品和器械


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是A.止咳剂B.镇静剂S

    患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是

    A.止咳剂

    B.镇静剂

    C.凝血剂

    D.垂体后叶素

    E.呼吸兴奋剂


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,32岁,每年反复咳嗽、痰多,有时黄痰,间有咯血,近日感冒后频发咳嗽,咯鲜血1次约300ml最可能的诊断是A、慢性支气管炎

    B、支气管哮喘

    C、支气管扩张

    D、肺结核

    E、肺癌

    首先采取措施应为A、抗炎、止血、安慰患者镇静

    B、抗结核+止血

    C、立即转外科手术治疗

    D、抗炎

    E、止血

    属于哪种程度咯血A、小量咯血

    B、中量咯血

    C、少量咯血

    D、微量咯血

    E、大量咯血


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第4题:

    关于大咯血患者药物应用正确的是( )

    A.大咯血无冠心病、高血压患者可用垂体后叶素止血

    B.咯血镇静可用安定、吗啡

    C.咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂

    D.咯血时镇静禁用哌替啶,以免抑制呼吸

    E.大咯血有冠心病、高血压患者可用垂体后叶素止血


    正确答案:ACD

  • 第5题:

    关于肺结核咯血的处理,不正确的是( )。

    A.安静静卧床休息

    B.咯血较多时取患侧卧位

    C.可静脉滴注脑垂体后叶素止血

    D.年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血

    E.避免情绪紧张


    正确答案:D
    解析:肺结核病人的治疗及护理

  • 第6题:

    下列哪项是肺结核病人咯血的处理措施

    A.治疗原则是镇静、止血、健侧卧位
    B.年老体弱、肺功能不全者禁止使用镇静药
    C.咯血多者应取端坐位
    D.垂体后叶素治疗咯血注射速度要快
    E.高血压、冠心病和孕妇禁用垂体后叶素

    答案:E
    解析:
    肺结核病人咯血治疗原则是镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静、镇咳药。但年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射发生窒息。咯血多者应取患侧半卧位;垂体后叶素治疗咯血注射速度不宜过快,高血压、冠心病和孕妇禁用垂体后叶素。

  • 第7题:

    患者男,65岁,支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
    该患者的咯血程度属于

    A.痰中带血丝
    B.微小量咯血
    C.小量咯血
    D.中等量咯血
    E.大量咯血

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,45岁,因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次,量约400Inl。该患者的咯血量为

    A.微量
    B.小量
    C.中量
    D.大量

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    下列关于肺结核患者咯血的叙述,错误的是

    A.大量咯血时多伴有胸痛
    B.约有1/2的患者有不同程度的咯血
    C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
    D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案:D
    解析:
    1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注,15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。

  • 第11题:

    患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:
    3.根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。

  • 第12题:


    患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。

    、该患者的咯血程度属于
    A.痰中带血丝
    B.微小量咯血
    C.小量咯血
    D.中等量咯血
    E.大量咯血

    答案:E
    解析:

    24小时咯血>500ml(或一次咯血>100~500ml)即为大咯血。
    大咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

  • 第13题:

    咯血护理措施不正确的是

    A.静卧休息,尽量少翻动

    B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧

    C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血

    D.保持大便通畅

    E.若为肺结核咯血则应卧向患侧


    正确答案:C
    此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故A选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故B、E选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故D选项也应排除。故按照排除法,应选择C选项。咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

  • 第14题:

    关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证不正确的是

    A、急性大咯血而缺乏手术条件者

    B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者

    C、大量咯血手术后复发者

    D、大咯血患者肺切除术前应用

    E、患者拒绝手术者


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者24小时咯血量<100ml,为A.痰血B.小量咯血C.中量咯血D.大量咯血E.血染痰

    患者24小时咯血量<100ml,为

    A.痰血

    B.小量咯血

    C.中量咯血

    D.大量咯血

    E.血染痰


    正确答案:B
    24小时咯血量<100ml为小量咯血。

  • 第16题:

    关于肺结核咯血的处理,不正确的是( )。

    A.安静卧床休息

    B.咯血较多时取患侧卧位

    C.可静脉滴注脑垂体后叶素止血

    D.年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血

    E.避免情绪紧张


    正确答案:D
    解析:本题考查肺炎链球菌性肺炎病人的临床表现、治疗及护理。

  • 第17题:

    对肺结核咯血处理不正确的是

    A.咯血时应绝对卧床休息,头偏向一侧
    B.宜用大量镇静剂
    C.不要剧烈咳嗽,避免精神紧张
    D.喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出,以防窒息和吸入
    E.大咯血无休克时可采取半卧位

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    咯血护理措施不正确的是

    A、大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
    B、咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
    C、保持大便通畅
    D、若为肺结核咯血则应卧向患侧
    E、静卧休息,尽量少翻动

    答案:B
    解析:
    此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故E选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故A、D选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故C选项也应排除。故按照排除法,应选择B选项,咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

  • 第19题:

    患者,女性,30岁,患肺结核5年余,今日呼吸道感染后症状加重,咯鲜血数次,一天内咯血量约60ml。该患者咯血量属于

    A.小量
    B.中量
    C.大量
    D.极大量

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    肺结核患者大咯血的治疗首选
    A.垂体后叶素 B.止血芳酸 C.氨络血 D.氨基己酸


    答案:A
    解析:
    咯血是肺结核患者的常见症状,大咯血可造成患者窒息死亡,因此,应积极救治。大咯血时首选 垂体后叶素缓慢静脉滴注。垂体后叶素可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。但对 于高血压、冠心病、心衰患者及孕妇禁用。

  • 第21题:

    下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是
    A.大量咯血时多伴有胸痛 B.约有1/2的患者有不同程度的咯血
    C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂 D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
    E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染


    答案:D
    解析:
    1/3 ~ 1/2的肺结核患者合并不同程度的咯血。痰中带血主要为炎性病灶毛细血管扩张所致 (D对);中等量以上咯血,主要是由于病变累积支气管动脉(不是肺小动脉)或空洞壁的血管瘤破裂引 起。咯血后低热多为小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管感染所致。肺结核一般无胸痛,只有炎症累 及壁层胸膜时,才出现胸壁刺痛,但一般多不剧烈。7版内科学已删除该知识点的大部分内容。

  • 第22题:


    患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定,需进一步评估

    答案:B
    解析:

    咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

  • 第23题:

    肺结核咯血输血的原则是

    A.肺结核咯血不能输血
    B.咯血量过多时需要输血
    C.咯血超过300ml就需输血
    D.少咯少输血,大咯大输血
    E.年轻人咯血不必输血

    答案:B
    解析: