男,71岁。上腹部疼痛,不适,消瘦2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。实验室检查:尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高1)最可能的诊断是()A.胰头癌B. 肾结石C. 胆囊炎D. 慢性肝炎E.肝内胆管结石2)首选的辅助检查是()A.经内镜逆行胰胆管造影B. 肿瘤标志物测定C. 静脉肾盂造影D. 肝炎病毒检查E.腹部超声

题目
男,71岁。上腹部疼痛,不适,消瘦2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。实验室检查:尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高

1)最可能的诊断是()

A.胰头癌

B. 肾结石

C. 胆囊炎

D. 慢性肝炎

E.肝内胆管结石

2)首选的辅助检查是()

A.经内镜逆行胰胆管造影

B. 肿瘤标志物测定

C. 静脉肾盂造影

D. 肝炎病毒检查

E.腹部超声

相似考题

1.肝细胞性黄疸的实验室检查描述正确是A、血总胆红素升高，尿胆红素阳性，粪便颜色加深B、血总胆红素升高，尿胆红素阳性，粪便颜色变浅C、血结合胆红素下降，尿胆红素阴性，粪便颜色变浅D、血未结合胆红素下降，尿胆红素阴性，粪便颜色加深E、血结合胆红素升高，尿胆红素阴性，粪便颜色变浅

2.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D、结合胆红素/总胆红素比值E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少

3.A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高 B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低 C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高 D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高 E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低胆汁淤积性黄疸化验检查可见

4.女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D、结合胆红素/总胆红素比值35%该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素强阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性

参考答案和解析
参考答案：1)A 、2)E
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  • 第1题：

    A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高
    B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低
    C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高
    D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高
    E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低

    肝细胞性黄疸化验检查可见

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    溶血性黄疸病人实验室检查可见（）。

    A血总胆红素增加，以非结合胆红素为主

    B粪便颜色变浅

    C尿结合胆红素定性试验阴性

    D尿胆原减少或缺如

    E粪胆素减少或缺如


    A,C,E
    略

  • 第3题：

    溶血性黄疸时，尿液检查可出现（）

    A尿胆原升高，尿胆红素阴性

    B尿胆原正常，尿胆红素阳性

    C尿胆原阳性，尿胆红素阳性

    D尿胆原减低，尿胆红素阳性

    E尿胆原阴性，尿胆红素阴性


    A
    略

  • 第4题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）

    A胆红素阴性，尿胆原正常

    B胆红素阴性，尿胆原明显升高

    C胆红素强阳性，尿胆原减少

    D胆红素阳性，尿胆原中度升高

    E胆红素阴性，尿胆原减少


    C
    略

  • 第5题：

    梗阻性黄疸时，尿液检查结果为（）

    A尿胆原升高，尿胆红素阴性

    B尿胆红素强阳性，尿胆原减低或缺如

    C尿胆原阳性，尿胆红素阳性

    D尿胆原阴性，尿胆红素阴性

    E尿胆原阴性，尿胆红素阳性


    B
    略

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