女51岁半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,苏骨盆去及下腹部疼痛,查体神志清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍,考虑患者骨盆骨折的可能,现场急救时首先要注意的情况是()A生命体征B合并下肢骨折C合并神经损伤D合井血管损伤E腹部脏器损伤

题目
女51岁半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,苏骨盆去及下腹部疼痛,查体神志清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍,考虑患者骨盆骨折的可能,现场急救时首先要注意的情况是()

A生命体征

B合并下肢骨折

C合并神经损伤

D合井血管损伤

E腹部脏器损伤

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1.男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢长度不等D、骨盆分离挤压试验阳性E、“4”字试验阳性查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑A、合并膀胱损伤B、合并尿道断裂C、导尿管插入方法不正确D、导尿管插入深度不够E、导尿管阻塞若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤B、休克→尿道损伤→骨盆骨折C、休克→骨盆骨折→尿道损伤D、尿道损伤→休克→骨盆骨折E、骨盆骨折→尿道损伤→休克下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压B、输液途径应建立在颈部或上肢C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值D、视病情及早完成X线和CT检查E、患者不能自动排尿，应导尿

2.男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是（）。A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

3.男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）A、单纯脊髓或马尾神经损伤B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、胸部损伤

4.男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先应该考虑 A.脊柱骨折合并骨盆骨折 B.脊柱损伤合并脊髓损伤 C.脊柱骨折合并双下肢骨折 D.胸部骨折合并骨盆骨折

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  • 第1题：

    男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）

    • A、单纯脊髓或马尾神经损伤
    • B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、肺挫伤

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    女，51岁、半小时前因房屋倒塌砸伤腹部，诉骨盆区及下腹部痛。查体：神志清楚，双上肢运动可，双下肢运动障碍。考虑患者有骨盆骨折的可能，现场急救时首先要注意的情况是（　　）。
    A

    生命体征

    B

    合并下肢骨折

    C

    合并神经损伤

    D

    合并血管损伤

    E

    腹部脏器损伤


    正确答案： C
    解析：
    骨盆骨折常为多发伤中的一种，常同时合并广泛的软组织损伤、盆腔脏器损伤及其他骨骼和内脏损伤。损伤后早期的主要死亡原因是大出血、休克、多脏器功能衰竭及感染等。因此应严密观察患者的生命体征。

  • 第3题：

    男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是（）

    • A、脊柱损伤合并骨盆骨折
    • B、脊柱损伤合并脊髓损伤
    • C、脊柱损伤合并双下肢骨折
    • D、胸部损伤合并骨盆骨折
    • E、胸部损伤合并双下肢骨折

    正确答案:B

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