患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是()A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰岛素3-4UB、纳洛酮静推C、奥美拉唑保护胃黏膜D、苯巴比妥镇静E、严重者可血液透析

题目
患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是()

A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰岛素3-4U

B、纳洛酮静推

C、奥美拉唑保护胃黏膜

D、苯巴比妥镇静

E、严重者可血液透析

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1.患者男，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、直接开颅探查

2.患者男,34岁,大量饮酒后被送往医院,间断呕吐,查体:P 98次／min血压110／70 mmH9,昏睡、能唤醒,瞳孔散大,血液 乙醇浓度:58 mmol／L。此时患者处于()A、 嗜睡期B、 昏迷期C、 兴奋期D、 共济失调期E、 抑制期

3.患者，男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol／L(250mg／dl)，此时患者处于A．嗜睡B．戒断综合征C．共济失调期D．昏迷期E．兴奋期

4.(83～84题共用备选答案)83.阿托品中毒A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜B.昏迷伴扑翼样震颤C.瞳孔缩小、多汗、流涎D.深昏迷、瞳孔时大时小E.瞳孔散大、烦躁谵妄

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  • 第1题：

    正在饮酒时或刚饮酒后,出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒?

    A、共济失调

    B、言语含糊不清

    C、眼球震颤

    D、木僵或昏迷


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    有机磷农药中毒

    A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜

    B.昏迷伴扑翼样震颤

    C.瞳孔缩小、多汗、流涎

    D.深昏迷、瞳孔时大时小

    E.瞳孔散大、烦躁谵妄


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男，42岁，与朋友聚餐大量饮酒后昏迷，瞳孔散大，言语含糊不清，眼球震颤。急救措施不妥的是

    A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰岛素3-4U
    B、纳洛酮静推
    C、奥美拉唑保护胃黏膜
    D、苯巴比妥镇静
    E、严重者可血液透析

    答案：D
    解析：
    急性酒精中毒慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注较静注安全，注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

  • 第4题：

    （案例题干）王某，男，26岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。 该患者属于

    A.急性酒精中毒，兴奋期

    B.急性酒精中毒，共济失调期

    C.急性酒精中毒，意识障碍期

    D.慢性中毒

    E.Wernicke脑病


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mg/dl)，此时患者处于

    A、嗜睡
    B、戒断综合征
    C、共济失调期
    D、昏迷期
    E、兴奋期

    答案：C
    解析：
    该患者为急性酒精中毒，急性酒精中毒的临床分期如下：
    （1）兴奋期：出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快、言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味；（2）共济失调期：患者动作不协调，步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次，眼球震颤、躁动、复视；（3）昏迷期：患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等）的报道。酒精因抑制粮原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大，属于昏迷期。

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