女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物A.克林霉素B.半合成广谱青霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类E.红霉素
题目
女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物
A.克林霉素
B.半合成广谱青霉素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.红霉素
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第1题：
孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是A.头孢类B.氨基苷类C.喹诺酮类SXB孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是
A.头孢类
B.氨基苷类
C.喹诺酮类
D.半合成青霉素类
E.磺胺类
正确答案：D
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第2题：
女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物A．克林霉素
B．半合成广谱青霉素
C．喹诺酮类
D．头孢菌素类
E．红霉素答案：E解析：急性肾盂肾炎常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。红霉素为大环内酷类主要治疗支原体肺炎。 -
第3题：
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
不宜作为首选的治疗药物是A、喹诺酮类
B、头孢菌素类
C、红霉素
D、半合成广谱青霉素
E、克林霉素答案：C解析：青年女性，膀胱刺激征+全身症状+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎。 -
第4题：
女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物A、克林霉素
B、半合成广谱青霉素
C、喹诺酮类
D、头孢菌素类
E、红霉素答案：E解析：急性肾盂肾炎常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等，红霉素为大环内酯类，治疗支原体肺炎。 -
第5题：
患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素答案：C解析：
1.青年女性，膀胱刺激征+全身症状（发热）+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎常表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿和一过性肾功能减退，不会出现脓尿及白细胞管型尿，故不选A。急性尿道炎、急性膀胱炎和尿道综合征一般无发热和肾区叩痛，故不选B、C、E。
2.急性肾盂肾炎的致病菌约80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物。常用药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故答案为C。
3.急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周，答案选C。3天疗程为急性膀胱炎的治疗方案。