7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是( )A、志贺菌的质粒B、志贺菌所产生的肠毒素C、志贺菌所产生的外毒素D、志贺菌所产生的内毒素E、志贺菌所产生的溶血毒素志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在( )A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠和结肠E、乙状结肠和直肠抗感染

题目

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是( )A、志贺菌的质粒

B、志贺菌所产生的肠毒素

C、志贺菌所产生的外毒素

D、志贺菌所产生的内毒素

E、志贺菌所产生的溶血毒素

志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在( )A、回肠末端

B、结肠远端

C、横结肠

D、小肠和结肠

E、乙状结肠和直肠

抗感染药物应首选( )A、氨基糖甙类抗生素

B、青霉素族抗生素

C、头孢菌素族抗生素

D、大环内酯类抗生素

E、喹诺酮类抗生素

相似考题

1.根据提示回答 115～116 题：（共用题干）6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞20～30/HP，红细胞10/HP。第115题：患儿发病中，主要的毒素是 （ ）A．肠毒素B．内毒素C．外毒素D．细胞毒素E．溶血毒素

2.以下哪项不是晕厥的临床表现A、突然意识丧失B、面色苍白C、四肢发凉D、摔倒E、体温升高

3.患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。该患儿可能是A．肺炎心衰B．中毒型细菌性痢疾C．中毒性脑病D．高血压脑病E．重型腹泻

4.女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm× 1cm，略饱满。可能的诊断为

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼 ”相关问题

  • 第1题：

    小儿，男，6岁。发热、腹泻半天，呕吐2次，半小时前突然脸色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：T400C，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急速，皮肤可见花纹，血压正常，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱。肛试粪便常规，白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP，吞噬细胞0～1个/HP。根据资料回答 84～85 题。

    第 84 题 该患儿最可能诊断是


    正确答案：C

  • 第2题：

    根据下列材料，回答 140～142 题：

    （共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

    第 140 题 最可能的诊断为（ ）。

    A．高热惊厥

    B．中毒性菌痢

    C．化脓性脑膜炎

    D．败血症

    E．以上均应考虑


    正确答案：B

  • 第3题：

    (147～148题共用题干)

    6岁小儿，7月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40℃，神志尚清，重病容，面色灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，便常规，白细胞20～30个／HP，红细胞10个／HP。

    147．导致患儿发病的毒素主要为

    A．肠毒素

    B．内毒素

    C．外毒素

    D．溶血毒素

    E．细胞毒素


    正确答案：B

  • 第4题：

    女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次/分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个/高倍，红细胞0～1个/高倍，吞噬细胞0～1个/高倍。

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80／60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是

    A.低血容量性休克

    B.神经源性休克

    C.感染性休克

    D.过敏性休克

    E.心源性休克


    正确答案：C
    此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

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