8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血

题目

8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

A、生理性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。最可能的诊断为 查看材料A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

2.患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝、脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染可能诊断是（ ）A．溶血性贫血B．营养性混合性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性巨幼红细胞性贫血E．生理性贫血

3.患儿，7个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，精神差。该患儿最可能的情况是A、地中海贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血

4.患儿，女，医院体检为珠蛋白生成障碍，小细胞低色素性贫血，出现异形、靶形红细胞。请问该患儿疑似A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、G-6-PD缺乏症D、再生障碍性贫血E、地中海贫血

更多“8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血”相关问题

  • 第1题：

    男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是

    A．营养性巨幼细胞性贫血

    B．地中海贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．营养性缺铁性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：D
    一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾大是临床表现：血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第2题：

    8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色苍黄,表情呆滞,肝肋下3cm腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:红细胞计数1.5×1012／L,血红蛋白65g／L,白细胞计数5×109／L,血片:红细胞体大,中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为()。

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.营养性混合性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.感染性贫血

    E.营养性缺铁性贫血


    正确答案：A

  • 第3题：

    男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×l012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞犬小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.地中海贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.营养性缺铁性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案：D
    一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾肿大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第4题：

    8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dl，血清总铁结合力380μg/dl，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HCF4%，HCA：3%。可能的诊断是

    A、营养性混合性贫血
    B、地中海贫血
    C、营养性巨幼细胞性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    营养性缺铁性贫血骨髓象：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。结合患儿临床表现和辅助检查，此题最佳答案选D。

  • 第5题：

    患儿，7个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，精神差。该患儿最可能的情况是

    A.地中海贫血
    B.溶血性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案：E
    解析：
    母乳中铁含量少，未及时添加含铁辅食，易致营养性缺铁性贫血。

  • 第6题：

    患儿，2岁。自幼母乳喂养，未如期添加各种辅食，现以糖粥为主，平素食欲较差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，舌炎。检查示红细胞3.5×10/L，血红蛋白60g/L，血清铁降低。

    该患儿最可能的护理诊断是
    A.失血性贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.营养性巨幼红细胞性贫血

    答案：D
    解析：
    1.婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，血容量增加也快，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生营养性缺铁性贫血，Hb降低较RBC减少明显，有关铁代谢的检查可见血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增加，运铁蛋白饱和度降低。本例患儿的临床表现和实验室检查均符合营养性缺铁性贫血的诊断，故选D。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，常由未及时添加辅食引起。
    2.营养性缺铁性贫血常见护理问题有：①活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关；②营养失调与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关；③家长及年长患儿的营养知识不足，缺乏本病的防护知识；④有感染的危险。生长发育过快而未及时添加辅食是营养性缺铁性贫血的主要原因，而不是护理应注意的问题，故选C。解题关键：成熟儿出生后4个月至3岁每日约需铁1mg/kg，早产儿约为2mg/kg，若不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。
    3.缺铁性贫血治疗为补充铁剂，多采用口服，疗程至血红蛋白达正常后2～3个月左右停药，一般不需输血，故选A。解题关键：常用的制剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等，注射铁剂有右旋糖酐铁。
    4.缺铁可引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，致抗感染能力减低，患儿应保证足够的睡眠，避免剧烈运动，因此不宜参加集体活动，故选D。解题关键：缺铁引起细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降，有感染的风险。

  • 第7题：

    共用题干
    男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

    患儿最可能的诊断是
    A:生理性贫血
    B:婴儿感染性贫血
    C:营养性缺铁性贫血
    D:营养性巨幼红细胞性贫血
    E:营养性混合性贫血

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患儿，女，医院体检为珠蛋白生成障碍，小细胞低色素性贫血，出现异形、靶形红细胞。请问该患儿疑似

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.G-6-PD缺乏症
    D.再生障碍性贫血
    E.地中海贫血

    答案：E
    解析：
    地中海贫血遗传因素导致珠蛋白生成障碍，实验室检查为小细胞低色素性贫血，出现异形、靶形红细胞，红细胞渗透脆性减低。

    【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题：

    患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×10/L，血清维生素B降低。

    该患儿可能的诊断是
    A.营养性巨幼红细胞性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.炎症性贫血

    答案：A
    解析：
    1.维生素B缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。是由于缺乏维生素B和（或）叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。
    2.补充维生素B和（或）叶酸是治疗的关键。
    3.婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。

  • 第10题：

    8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、维生素B6缺乏性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（　　）。
    A

    生理性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，7个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，精神差。该患儿最可能的情况是（）
    A

    地中海贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男婴，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×1012／L，WBC正常。

    最可能的诊断是

    A．营养性缺铁性贫血

    B．营养性巨幼红细胞性贫血

    C．地中海型贫血

    D．混合性贫血

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：A
    母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，铁摄人不足，Hb80g／L，RBC3，5×1012／L，WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。骨髓检查可明确诊断。维生素C可促进铁的吸收。

  • 第14题：

    8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是

    A．再生障碍性贫血

    B．营养性缺铁性贫血

    C．感染性贫血

    D．生理性贫血

    E．巨幼红细胞性贫血


    正确答案：B
    解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于6个月到2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

  • 第15题：

    男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6*1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是

    A:营养性巨幼细胞性贫血
    B:地中海贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:营养性缺铁性贫血
    E:溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第16题：

    患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
    最可能的诊断为

    A.营养性巨幼细胞性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿，男，9个月。人工喂养，面色苍白1个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。
    最可能的疾病为（）。

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.生理性贫血
    E.地中海贫血

    答案：A
    解析：
    患儿面色苍白，肝脾增大，血象呈典型小细胞低色素性贫血的表现（血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常），考虑为营养性缺铁性贫血。

  • 第18题：

    患儿，8个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是

    A.炎症性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.肾病性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.营养性巨幼细胞性贫血

    答案：D
    解析：
    约4月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体之需，储存铁耗竭后即发生缺铁，故6个月至2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。

  • 第19题：

    患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。

    最可能的诊断是
    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼红细胞贫血
    C.地中海贫血
    D.混合性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

    1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
    2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
    3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
    4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。

  • 第20题：

    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

    该患儿正确的诊断是
    A.营养性缺铁性贫血
    B.生理性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.感染性贫血
    E.地中海贫血

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为（）。

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、营养性混合性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、感染性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:A

  • 第22题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 该患儿最可能的诊断是（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（　　）。
    A

    生理性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案： E
    解析：
    6个月以后婴儿需要从辅食中补充铁，该男婴8个月大却一直母乳喂养，未添加辅食，近一个月来出现面色苍白，且实验室检查有小细胞低色素性贫血，提示可能为营养性缺铁性贫血。铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因，不及时添加含铁较多辅食的婴幼儿、长期偏食的孩子容易发生。营养性缺铁性贫血是少儿时期危害健康的常见病，多发生在6个月至3岁的婴幼儿。营养性缺铁性贫血的病因：①早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。②未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。③不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。④生长发育过快，对铁的需要量增大。⑤长期慢性失血，导致铁丢失过多。

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