男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、心力衰竭C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

题目

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、气胸

B、心力衰竭

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

相似考题

1.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸

2.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

3.患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．慢性肺脓肿E．肺血栓栓塞症

4.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢支并阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、支气管哮喘

参考答案和解析
参考答案：E
更多“男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、心力衰竭C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病”相关问题

  • 第1题：

    患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．慢性阻塞性肺疾病

    C．支气管哮喘

    D．支气管扩张症

    E．特发性肺间质纤维化


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

    A.肺癌

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

    D.肺结核

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征：典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

  • 第3题：

    男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸者减弱。本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.慢性阻塞性肺气肿

    C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿

    D.慢性支气管哮喘

    E.慢性肺源性心脏病


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

    A.气胸

    B.心力衰竭

    C.慢性阻塞性肺疾病

    D.支气管扩张

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    “老年人，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音”提示慢阻肺的可能最大。

  • 第5题：

    男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

    A.肺血栓栓塞

    B.ARDS

    C.左心衰竭

    D.阻塞性肺不张

    E.自发性气胸


    正确答案：E
    常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。

  • 第6题：

    患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

    A.慢性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.慢性肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、
    E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

    答案：D
    解析：
    根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；"呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音"，"X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平"，提示肺疾病为气肿型。故选D。

  • 第7题：

    男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

    A、支气管哮喘
    B、心力衰竭
    C、气胸
    D、支气管扩张
    E、慢性阻塞性肺疾病

    答案：E
    解析：
    ①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD；②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。

  • 第8题：

    患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

    A.支气管扩张
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.支气管哮喘
    D.慢性肺脓肿
    E.肺血栓栓塞症

    答案：B
    解析：
    该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿﹡.”知识点进行考核】

  • 第9题：

    病人男性，70岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60%，FEV为55%，该病人最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.支气管哮喘
    D.支气管扩张症
    E.特发性肺间质纤维化

    答案：B
    解析：
    由题意反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短，有吸烟史40余年，查体结果可知该患者可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第10题：

    男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（　）

    A慢性肺脓肿

    B支气管扩张并肺部感染

    C慢性肺源性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病

    E肺癌


    D
    略

  • 第11题：

    单选题
    患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）
    A

    气胸

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

    E

    慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性肺脓肿

    E

    肺血栓栓塞症


    正确答案： D
    解析： 该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第13题：

    慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现

    A.气胸

    B.感染

    C.支气管哮喘

    D.胸腔积液

    E.胸膜炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )

    A、慢性肺脓肿

    B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

    C、慢性肺源性心脏病

    D、支气管扩张并肺部感染

    E、支气管哮喘并肺部感染


    参考答案：B

  • 第15题：

    68岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年咳嗽、咳痰加重，并出现气促，呈渐进加重．查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎急性发作

    B．慢性阻塞性肺气肿

    C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

    D．支气管哮喘

    E．慢性肺源性心脏病


    正确答案：C
    95.答案[C] 解析：老年患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

  • 第16题：

    患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

    A.慢性肺脓肿

    B.支气管扩张并肺部感染

    C.慢性肺源性心脏病

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.肺癌


    正确答案：D

  • 第17题：

    男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
    D.慢性支气管哮喘
    E.自发性气胸

    答案：C
    解析：
    患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

  • 第18题：

    患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

    A:支气管扩张
    B:慢性阻塞性肺疾病
    C:支气管哮喘
    D:慢性肺脓肿
    E:肺血栓栓塞症

    答案：B
    解析：
    该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第19题：

    男，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重．查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（）
    A.慢性支气管炎
    B.阻塞性肺气肿
    C.慢支并发阻塞性肺气肿
    D.支气管扩张症
    E.支气管哮喘


    答案：C
    解析：
    症状(老年男性反复咳嗽、咳痰10年，近2年气促加重)+体征(桶状胸、叩诊过清音)，基本符合慢支并发阻塞性肺气肿的诊断标准

  • 第20题：

    男,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,突发喘憋加重1天。体:T 36.7℃端坐位口唇发绀。右侧胸廓略膨隆双肺叩诊呈过清音,右肺语颤明显减弱、呼吸音减弱。该患者呼吸困难加重最可能的病因是

    A.肺血栓栓塞症
    B.胸腔积液
    C.自发性气胸
    D.心力衰竭
    E.痰液阻塞

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
    D.慢性支气管哮喘
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：C
    解析：
    患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

  • 第22题：

    患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张
    • D、支气管肺炎
    • E、肺不张

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者男，70岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心力衰竭

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析：
    本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿（语音震颤减弱，叩诊呈过清音），呼吸音减弱，最可能的诊断是COPD。A项，气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。B项，心力衰竭多由心功能不全引起，常见劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。C项，支气管哮喘多见于青少年开始发病，多在接触过敏原时发生，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。E项，支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，与本例不符。

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