男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A、结节病B、淋巴瘤C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、肺门淋巴结结核

题目

男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、结节病

B、淋巴瘤

C、右肺脓肿

D、肺部真菌感染

E、肺门淋巴结结核


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更多“男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A、结节病B、淋巴瘤C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、肺门淋巴结结核”相关问题
  • 第1题:

    儿童原发型肺结核少见表现是

    A、不规则发热、咳嗽,甚至高热

    B、消瘦、食欲下降,精神不好

    C、肺部可闻及干、湿啰音

    D、X线片显示肺门淋巴结肿大

    E、低体温,低体重


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

    A.结节病

    B.肺门淋巴结结核

    C.右肺脓肿

    D.肺部真菌感染

    E.淋巴瘤


    正确答案:B
    本例干咳午后低热抗生素无效应考虑结核(原发综合征)。

  • 第3题:

    男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。
    该患者可能的诊断是()
    A.肺门淋巴结结核
    B.肺癌
    C.淋巴瘤
    D.淋巴结炎
    E.结节病


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

    A、肺炎支原体肺炎
    B、肺结核
    C、肺炎链球菌肺炎
    D、真菌性肺炎
    E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

    答案:B
    解析:
    青年女性,低热、咳嗽,痰中带血,消瘦,两上肺斑片状影(肺结核好发部位),应诊断为肺结核。

  • 第5题:

    患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,闭经1个月。查体:T37.8℃,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支原体肺炎
    D.结核性胸膜炎
    E.肺癌

    答案:A
    解析:
    原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳,妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

  • 第6题:

    1. 男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )
    2. 男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑( )

    A结核球

    B原发性肺结核

    C肺脓肿

    D结节病

    E浸润型肺结核


    1. E
    2. B

  • 第7题:

    男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38.0℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影 该患者可能的诊断是()

    • A、肺门淋巴结结核
    • B、肺癌
    • C、淋巴瘤
    • D、淋巴结炎
    • E、结节病

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁。乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体:浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是(  )。
    A

    肺癌

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    右上肺大叶性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁,工人。发热、干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状末见好转。查体:T 39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    过敏性肺炎

    D

    急性粟粒性肺结核

    E

    细菌性肺炎


    正确答案: A
    解析:
    本例年轻女性,发热,干咳,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影,使用“青霉素”、“头孢菌素”无效,首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,全身浅表淋巴结肿大,可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影,直径2mm左右,检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。ABC三项,胸部X线片均不出现小结节影。E项,细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效。

  • 第10题:

    单选题
    男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
    A

    肺门淋巴结核

    B

    淋巴瘤

    C

    结节病

    D

    肺癌,淋巴结转移

    E

    原发型肺结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体:T 39.8℃,消瘦。双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD试验(-)。胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    过敏性肺炎

    D

    细菌性肺炎

    E

    急性粟粒性肺结核


    正确答案: C
    解析:
    本例年轻女性,发热,干咳,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影,使用“青霉素”“头孢菌素”无效,首先考虑为急性粟粒性肺结核。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,19岁,大学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃。可自行退热。无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T 37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    结节病

    B

    淋巴瘤

    C

    右肺脓肿

    D

    肺部真菌感染

    E

    肺门淋巴结结核


    正确答案: B
    解析:
    年轻男性,咳嗽,午后低热,体重下降,抗生素治疗未见好转,胸部X线片示右肺门处密度增高的团块影,因此考虑该患者为肺门淋巴结结核。

  • 第13题:

    男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3 时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3k9,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿哕音。该患者最可能的诊断是

    A.结节病

    B.肺门淋巴结结核

    C.右肺脓肿

    D.肺部真菌感染

    E.淋巴瘤


    正确答案:B
    结核病史,首先考虑原发性肺结核,故B项正确。

  • 第14题:

    女,23 岁,公认,发热,干咳 1 个月,发病时胸部 X 线片示肺纹理增多,先后使
    用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈
    部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD 试验(一)胸部 X 线片示双肺弥漫
    分布直径约 2mm 的小结节影,该患者最可能的诊断是

    A、真菌性肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、过敏性肺炎
    D 、急性粟粒性肺结核
    E、细菌性肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。


    该患者查体最不可能出现的体征是


    A.气管左侧移位B.右中肺野叩诊稍浊
    C.右肺闻及少许湿啰音D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

    A、结节病
    B、肺门淋巴结结核
    C、右肺脓肿
    D、肺部真菌感染
    E、淋巴瘤

    答案:B
    解析:
    青少年为原发型肺结核的好发人群,表现为咳嗽,低热,肺门淋巴结肿大,抗生素治疗无好转,故本例应诊断为肺门淋巴结结核,答案为B。

  • 第17题:

    男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()

    A肺门淋巴结核

    B淋巴瘤

    C结节病

    D肺癌,淋巴结转移

    E原发型肺结核


    E

  • 第18题:

    男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。 该患者可能的诊断是( )

    • A、肺门淋巴结结核
    • B、肺癌
    • C、淋巴瘤
    • D、淋巴结炎
    • E、结节病

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38.0℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影 该患者可能的诊断是()
    A

    肺门淋巴结结核

    B

    肺癌

    C

    淋巴瘤

    D

    淋巴结炎

    E

    结节病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是()
    A

    继发型肺结核

    B

    支气管肺癌

    C

    支气管扩张

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影,故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音,且片影为云絮状,边缘模糊。本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影,余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别,因为二者都可以出现。(如:低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等)继发性肺结核影像形状多为:呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化,密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影,边缘不清晰,密度较淡,易误诊为炎症或结核。其实,最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。

  • 第21题:

    配伍题
    男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )|男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑( )
    A

    结核球

    B

    原发性肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    结节病

    E

    浸润型肺结核


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是()
    A

    肺门淋巴结结核

    B

    肺癌

    C

    淋巴瘤

    D

    淋巴结炎

    E

    结节病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,48岁。发热、咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T 37.6℃,BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    继发型肺结核

    B

    支气管肺癌

    C

    支气管扩张

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案: B
    解析:
    患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示上叶尖后段圆片状影,考虑支气管肺癌。B项,肺结核一般查体可闻及湿啰音,且胸片为云絮状影,边缘模糊。C项,支气管扩张多咳大量痰液,胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“环形阴影”。D项,肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰,胸片示肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。E项,肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰,胸片示蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。