患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A、月经失调B、先兆流产C、异位妊娠D、附件炎E、不全流产最合理的处理方式是A、随访尿HCGB、随访子宫大小C、后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫

题目

患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A、月经失调

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、附件炎

E、不全流产

最合理的处理方式是A、随访尿HCG

B、随访子宫大小

C、后穹隆穿刺

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫

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1.（题干）患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。 最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产最合理的处理方式是A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.29岁，已婚女性，2年前人流l次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血lo 天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm包块，有触痛。尿HCG (+)。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.不全流产D.异位妊娠E.附件炎

3.患者女，28岁，己婚，一年半前人流1次，平素月经正常． 因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是A．随访尿HCG B．随访子宫大小 C．后育隆穿刺 D．腹腔镜检查 E．诊断性刮宫

4.29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A、月经失调B、先兆流产C、不全流产D、异位妊娠E、附件炎最合理的处理方式是A、随访尿HCGB、随访子宫大小C、诊断性刮宫D、后穹窿穿刺E、腹腔镜检查

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

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  • 第1题：

    患者女，28岁，己婚，一年半前人流1次，平素月经正常．
    因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。

    最可能的诊断是

    A．月经失调
    B．先兆流产
    C．异位妊娠
    D．附件炎
    E．不全流产

    答案：C
    解析：
    有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

  • 第2题：


    患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。

    最合理的处理方式是
    A.随访尿HCG
    B.随访子宫大小
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案：D
    解析：
    有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

  • 第3题：

    患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。

    最合理的处理方式是
    A.随访尿HCG
    B.随访子宫大小
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案：D
    解析：
    1.有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。
    2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

  • 第4题：

    患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。

    最可能的诊断是
    A.月经失调
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案：C
    解析：
    1.有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。
    2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

  • 第5题：


    患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。

    最可能的诊断是
    A.月经失调
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案：C
    解析：
    有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

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