男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

患者拟诊为“颅中窝骨折”，有脑脊液耳漏出现，伤后3天出现“剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低”，说明脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现颅内低压综合征。

颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

预防逆行性颅内感染：具体措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。