患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎

题目

患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脊髓灰质炎

相似考题

1.男，16岁，临床出现高热、头痛、呕吐和颈项强直，脑脊液检查：压力高、含大量脓细胞、蛋白增高、糖减少，涂片查到双球菌。其最可能的诊断是A.流行性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑囊虫

2.下列哪项脑脊液检查结果不提示流行性脑脊髓膜炎?A.含大量中性粒细胞B.糖含量增高C.蛋白增多D.涂片找到脑膜炎双球菌E.脑脊液混浊、灰黄色

3.1岁,高热头痛、呕吐周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、霉菌性脑膜炎D、沙门杆菌脑膜炎E、结核性脑膜炎

4.男性患者，18岁，临床出现高热、头痛、呕吐和颈项强直，脑脊液检查：压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，糖减少。最可能的诊断是（ ）。A．流行性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．结核性脑膜炎D．脑肿瘤E．脑囊虫

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎”相关问题

  • 第1题：

    患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．伤寒

    E．中毒型菌痢


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿．3岁，高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，脑膜刺激征阳性，烦躁不安。实验室检查：血白细胞升高，脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性细菌性痢疾


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频率呕吐、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。脑脊液外观呈浑浊米汤样甚或脓样。

  • 第3题：

    患儿，5岁。高热头痛3天，伴喷射状呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性菌痢


    正确答案：B
    根据题干患儿5岁，高热头痛，伴喷射状呕吐，皮肤瘀斑瘀点，颈项强直，克氏征阳性，首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为( )

    A．流行性乙型脑炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．脊髓灰质炎

    E．脑肿瘤


    正确答案：B

  • 第5题：

    确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

    A.脑脊液细胞数明显增高
    B.脑膜刺激征(+)
    C.皮肤有瘀点及瘀斑
    D.脑脊液中检出脑膜炎球菌
    E.高热、头痛、呕吐

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.伤寒
    E.中毒型菌痢

    答案：B
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点，瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。

  • 第7题：

    患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.伤寒
    E.中毒性菌痢

    答案：B
    解析：
    流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。

  • 第8题：

    患者，男，14岁，发热，头痛，呕吐，皮肤黏膜淤点；脑脊液穿刺浑浊，镜检大量中性粒细胞，脓球满视野，此患儿最可能的诊断是( )。

    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.脑膜瘤
    D.脊髓灰质炎
    E.胶质瘤

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）.

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、伤寒
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    1岁，高热头痛、呕吐周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大（）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    霉菌性脑膜炎

    D

    沙门杆菌脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10岁，高热、头痛、呕吐1周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病可能性最大（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    真菌性脑膜炎

    D

    沙门菌性脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    新型隐球菌性脑膜炎

    E

    脱髓鞘脑脊髓炎


    正确答案： D
    解析： 选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
    实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

  • 第13题：

    高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.新型隐球菌性脑膜炎

    D.脱髓鞘脑脊髓炎

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案：B
    选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

  • 第14题：

    患儿，5岁。高热头痛3天，伴喷射状呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性。应首先考虑的是：

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性痢疾


    正确答案：B
    根据题干患儿5岁，高热头痛，伴喷射状呕吐，皮肤淤斑淤点，颈项强直，凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性，首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第15题：

    患儿，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是( )

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．伤寒

    E．中毒性菌痢


    正确答案：B

  • 第16题：

    脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为

    A.结核性脑膜炎
    B.流行性乙型脑炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.新型隐球菌性脑膜炎
    E.脱髓鞘脑脊髓膜炎

    答案：C
    解析：
    在疑似流行性脑脊髓膜炎的脑脊液染色涂片中，如发现中性粒细胞内外均有革兰阴性双球菌，常成双排列，即可作出初步诊断。

  • 第17题：

    患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

    A、流行性脑脊髓膜炎
    B.流行性乙型脑炎
    C.结核性脑膜炎
    D.脑肿瘤
    E.脊髓灰质炎

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎
    B.脑肿瘤
    C.流行性乙型脑炎
    D.脊髓灰质炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病

    A、结核性脑膜炎
    B、化脓性脑膜炎
    C、流行性脑脊髓膜炎
    D、流行性乙型脑炎
    E、脑肿瘤

    答案：A
    解析：
    脑脊液常规检查
    1.脑脊液压力：半数以上压力增高，一般在200～400mmH2O(1.96～3.92kPa)。
    2.脑脊液外观：多为无色透明，蛋白含量增高时则为浑浊的毛玻璃甚至黄色。部分病人脑脊液静置后表面有薄膜形成，但不是结脑特异性表现。
    3.细胞数：多为(300～500)×106/L，少数患者细胞数可在正常范围或高达1.5×109/L，早期结脑中性粒细胞较多，随着病程延长，淋巴细胞、大淋巴细胞、单核细胞、浆细胞并存，表现为混合性细胞反应，经治疗病情好转后，主要为淋巴及单核细胞。
    4.生化改变：结脑时蛋白定量多为1～3g/L，少数病人达5g/L以上，少数病人蛋白在正常范围；半数以上病人血糖低于2.5mmol/L，多数患者氯化物降低，且可发生于脑脊液糖降低之前。

  • 第20题：

    患儿，10岁，高热、头痛、呕吐1周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病可能性最大（）

    A流行性乙型脑炎

    B流行性脑脊髓膜炎

    C真菌性脑膜炎

    D沙门菌性脑膜炎

    E结核性脑膜炎


    E
    略

  • 第21题：

    患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脊髓灰质炎
    • E、脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案： D
    解析： 流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。

  • 第23题：

    单选题
    患儿10岁，高热、头痛、呕吐1周余。体检：脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病的可能性最大？（　　）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    霉菌性脑膜炎

    D

    沙门杆菌脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脊髓灰质炎

    E

    脑肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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