患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备A、喉痉挛B、手足抽搐C、陶瑟征阳性D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作

题目

患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备

A、喉痉挛

B、手足抽搐

C、陶瑟征阳性

D、面神经征阳性

E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    4个月小儿,平时多汗、易惊,近日出现低热、咳嗽,惊厥,一日数次,抽后正常玩耍。此患儿最可能的诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.小儿型癫痫

    C.高热惊厥

    D.低血糖症

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E
    解析:患者小婴儿,平时多汗、易惊,近日多次惊厥,抽后正常,提示为维生素D缺乏性手足搐搦症。应与高热惊厥鉴别,一般高热惊厥发病年龄多为6个月~6岁,明显高热39~40℃,多在发热48小时内惊厥,一般仅惊厥1次,超过3次可以除外高热惊厥诊断。

  • 第2题:

    患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备

    A、喉痉挛
    B、陶瑟征阳性
    C、手足抽搐
    D、面神经征阳性
    E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作

    答案:E
    解析:
    营养性维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现
    1.典型发作
    (1)惊厥:最为常见,多见于婴儿。多为无热惊厥,突然发生,表现为双眼球上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,持续时间为数秒钟到数分钟,数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复,活泼如常。
    (2)手足搐搦:多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚,两手腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,足痉挛时双下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓状。
    (3)喉痉挛:多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难,吸气时发生喉鸣,严重时可发生窒息,甚至死亡。
    2.隐匿型没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:
    (1)面神经征:以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
    (2)腓反射:以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经,引起足向外侧收缩者为阳性。
    (3)陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性。
    婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3~7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。

  • 第3题:

    患儿,7日,近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备

    A.喉痉挛
    B.全身性抽搐
    C.助产式手,芭蕾舞足
    D.面神经征阳性
    E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐两次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症。本病不具备以下哪项

    A.喉痉挛

    B.全身性抽搐

    C.助产式手,芭蕾舞足

    D.面神经征阳性

    E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作


    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,吃奶好,医生诊断为:性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备

    A.喉痉挛
    B.手足抽搐
    C.陶瑟征阳性
    D.面神经征阳性
    E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

    答案:E
    解析:
    营养性维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现 典型发作 (1)惊厥:最为常见,多见于婴儿。多为无热惊厥,突然发生,表现为双眼球上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,持续时间为数秒钟到数分钟,数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复,活泼如常。(2)手足搐搦:多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚,两手腕屈曲,手指伸直,拇指紧贴掌心,足痉挛时双下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓状。(3)喉痉挛:多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难,吸气时发生喉鸣,重时可发生窒息,甚至死亡。 2.隐匿型没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:(1)面神经征:以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角问的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性,腓反射:以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经,引起足向外侧收缩者为阳性。陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性。婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3~7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育崎形和些代谢性疾病有关。